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为了异地就医不再难.pdf

解决参保人员全额垫付医疗费用的情 着力解决老百姓在异地就医结算服务方 结算为 目标,为异地安置退休人员异地 况,并逐步实现参保人员就地就医、持 面反映比较集中的报销时间长和垫付费 就医提供便利服务。同时 ((意见 还规 卡结算。 用多的突出问题 。 定,对经国家组织动员支援边疆等地建 记者 :据 了解 ,在医保异地结算上, 如何让异地就医人员少跑腿、少垫 设,按国家有关规定办理退休手续后, 长三角、珠三角等地 区都有实际的探索。 付? ((意见 明确要求提高统筹层次, 已按户籍管理规定异地安置的参保退休 各地探索的情况如何? 有条件的地区要实行市 (地)级统筹, 人员,要求地方探索与当地医疗保障体 吴光 :近年 ,人力资源和社会保障 在 同一统筹地区范围内统一基本医疗保 系相衔接的办法 。 部一直在努力研究解决异地就医问题, 险的政策、标准和管理、结算方式,实 对因公短期出差、探亲等发生的异 组织推动有条件的省市先行探索完善异 行统一结算。这样将实现同城无异地, 地急诊,对因当地医疗条件所限发生的 地就医结算服务。一些地方在异地就医 减少异地就医。同时要求加快基本医疗 异地转诊等不同原因异地就医的参保人 人员集中的地区设立办事机构,就地审 保险信息系统建设,鼓励有条件的地区 员的就医结算,目前主要是由参保地负 核报销,还有一些地方与异地医疗机构 实行城市间或区域间的信息、资源共享 责审核报销,鼓励有条件的地区采取由 签订定点服务协议,方便异地就医人员 和联网结算。此外,明确了各级经办机 就医地经办机构帮助审核、垫付结算的 报销。这两种办法在一定程度上解决了 构的职责,要求建立异地就医协作机制, 办法,方便参保人员异地就医结算,逐 部分异地就医人员报销不便的问题,但 参保地经办机构可采用邮寄报销、在参 步解决参保人员异地就医医疗费结算周 点对点联网成本较高,难以推广 。 保人员较集中的地区设立代办点、委托 期长、垫付多的问题 。 为缓解参保人员的异地就医问题, 就医地基本医疗保险经办机构代管报销 记者 : 《意见》对经 国家组织动 员 我们组织推动有条件的省市积极探索建 等方式,改进服务,方便参保人员。各 支援边疆等地建设的这部分人群作 了特 立异地协作机制。上海与浙江、江苏、 统筹地区经办机构要为在本地就医的异 别说明,即对这其 中已按户籍管理规定 安徽及河南部分统筹地区的合作,泛长 地参保人员和其参保地经办机构提供服 异地安置的参保退休人 员,要探索与当 三角地区拟开展的合作,都属于这种方 务,市 (地)级经办机构要加强指导、 地医疗保障体系相衔接的办法。请问这 式。前不久,山西、黑龙江 、广东、广 做好衔接,省级要协调省内参保人员异 是 出于什么样的考虑? 西、贵州15省、自治区与海南省级经办 地就医结算服务工作。 吴光 :近几年 的 “两会”、提案议 机构间也达成了异地就医合作意向。在 暂不能实现全国联网的情况下,这种办 《意见》按照以人为本、突出重点、循序渐进、多 法可以方便部分地区参保人员跨省异地 就医的报销,减轻个人负担。 并举的原则,着力解决老百姓在异地就医结算服务 与此同时,我们针对异地就医分布 方面反映比较集中的报销时间长和垫付费用多的 广泛的特点,指导有条件的省实行省内 问题。 联网,实现省 内异地就医联 网结算。 目 前,福建省已在统一医保 目录编码、统 一 业务流程、统一信息技术标准的基础 记者 : 《意见》指 出,将异地安置 案里,关于如何解决这部分人群的异地 上,建立了省级异地就医结算中心,实 退休人员作为改进异地就医结算服务的 就医问题反映得 比较集中。 现了全省异地就医联 网结算。江苏、云 重点人群,原因是什 么?那长期驻外人 支援边疆等地建设 的这部分人群 , 南、湖南等省也正在推进省内联网,在 员,短期驻外人 员包括因公出差和探亲, 年轻时为了国家建设,响应国家号召, 不改变参保地 目录和结算标准 的前提 或者 因

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