大疱性表皮坏死松解型药疹患者的护理.pdfVIP

· 护理研究 · 临森匠学工农2010~2月第17卷第2期 大疱性表皮坏死松解型药疹患者的护理 陈玉金 (湖南省衡南县人民医院，湖南 衡阳421001) 摘【要】 目的 总结大疱性表皮坏死松解型药疹患者的护理要点。方法 主要护理措施包括对患者进行保护性隔离，做好皮 肤粘膜护理和导管护理；严密观察病情、治疗效果、并发症；保持呼吸道通畅，促进排痰，防止肺部感染；提供充足的热量，为 组织修复提供足够的原料。结果 对病人关心、体贴，耐心细致做好心理护理及家属的解释教育工作，使大疱性表皮坏死松解型 药疹患者度过难关。结论 加强医疗科的监测护理将更有助于重症患者的康复。 【关键词】 大疱；表皮松解；药疹；护理 中图分类号：R758．25 文献标识码：A 文章编号：1674-4659 (2010)02—0089—02 NursingofPatientswitllDrugEruptionofBullosaEpidermolysis CHEN Yuj’in (Iteng,~ People HospitolofHunanProvince，Hengyang421001，China) 【Abstract】 ObjectiveTosummarizethenursingpointsofpatientswihtdrugeruptionofbullosaepidermolysis．MethodsPrimary caremeasuresinclude：protectiveisolationofpatients，goodskinandmucousmembranecraenadcathetercrae,closeobservationofdisease， treatment，complications；tomaintainairwaypatencypromoteexpectorationnadpreventlunginfections；toprovideadequateheatforhtetis— suerepairtoprovidesufficientraw materials．Results Thepatientcare，htoughtful，patientandmeticulouscraenadhteirfamiliesmakehte interpretationofpsychologicaleducation，sothatbullousepidermalnecrolysis—typedrugeurptioninpatientswitllrideouthtesotmr ．Con· clusion Moniotringnursingwillfurthercontributeot therehabilitationofcriticallyillpatients． K【eywords】 Bullous；Epidermolysis；Drugeruption；Nursing 大疱性表皮坏死松解型药疹是一种少见的重症药疹 ．是皮 下唇肿胀 。唇周出现水疱。前胸、后背、腹部、双臀、会阴、 肤科危急重症之一 [。该病起病急，皮肤由弥漫性红斑，迅速 双上下肢出现多个大小不等的水疱，面积 (约 5O％)，继而皮 发展成大小不等的松弛性水疱大疱及大面积表皮松解 ．似浅 Ⅱ 肤松解、剥脱，部分出现浅糜烂面。患者急性痛苦面容 ，自感 度烫伤，常伴发口腔黏膜、眼结膜、呼吸道、消化道粘膜的糜 瘙痒疼痛难忍。为预防感染及更好的监测生命体征．遂将患者 烂，部分患者发生肝肾功能损害，严重者可因感染、肝肾功能 送人 ICU单间病房。治疗上给予大剂量甲基强的松龙抗过敏抑 衰竭 、电解质紊乱或内脏出血而死亡 [。我科于2008年5月 制变态反应 ，病情控制后逐渐减量。采用血液灌流治疗清除血 31日收治了一例大疱性表皮坏死松解型药疹的患者 ．这是 11 液中的抗原抗体复合物。应用免疫球蛋白冲击治疗。根据细菌 年来 ，我院收治的第二例此病患者。经过我们的精心护理 ．患 培养结果抗感染；支持、纠正水电解质紊乱；保护胃粘膜 ； 者病情很快得到控制，皮肤情况明显好转。 外用 3％硼酸、湿润烧伤膏湿敷换药 ；保护眼、