标本采集的技巧课件.pptVIP

标本采集的技巧 1.痰标本采集技巧2.血液标本采集技巧3.尿标本采集技巧4.粪便标本采集技巧 痰标本采集技巧 痰液是气管、支气管和肺泡的分泌物，正常情况下分泌很少，主要由粘液和炎性渗出物组成。采集的主要目的是协助诊断呼吸系统的某些疾病，如支气管哮喘、支气管扩张、肺部感染、肺结核、肺癌等。 标本的种类及目的1.常规标本 检查痰的一般性状，涂片查细胞、细菌、虫卵，协助诊断某些呼吸系统疾病。2.痰培养标本 检查痰液中的致病菌及确定致病菌的类型。 采集标本1.常规痰标本（1）患者能自行留痰 嘱患者晨起后先清水漱口，数次呼吸后用力咳出气管深处的痰液，（晨起后第一口痰液）收集于痰盒内盖好送检。（2）患者无法咳痰或不合作患者协助取适当卧位，叩背使痰液松脱，集痰器分别连接吸引器和吸痰器。按吸痰方法将痰液吸入集痰盒内，加盖。 2.痰培养标本（1）患者能自行留痰 嘱患者晨起后先用漱口溶液漱口，再用清水漱口，数次深呼吸后用力咳出气管深处的痰液于无菌集痰器内，加盖送检。 （2）患者无法咳痰或不合作患者协助取适当卧位，叩背使痰液松脱，将集痰器分别连接吸引器和吸痰器。按吸痰方法将痰液吸入无菌集痰器内，加盖。 注意事项1.采集痰标本时，根据患者病情，护士应酌情戴上口罩、手套等，避免交叉感染。2.常规标本采集时，患者晨起后应漱口，除去口腔中杂质，然后用力咳出气管深处的痰液。3.痰培养标本采集应严格无菌操作，应于清晨收集，因此时痰量较多，痰内的细菌也较多，可提高阳性检出率。 血液标本采集技巧血液检查是判断机体各种功能及异常变化的最重要的指标之一，是临床最常用的检查项目，它不仅反映血液系统本身的变化，也可为患者病情判断及治疗提供参考。临床收集的血标本为静脉血液标本和动脉血液标本。 1.静脉血液标本（1）全血标本 测定红细胞沉降率、血常规检查及测定血液中某些物质的含量，如血糖、肌酐、血氨等。（2）血清标本 测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。（3）血培养标本 培养检查血液中的病原菌。2.动脉血液标本 常用于做血液气体分析（如血氧分压、二氧化碳分压等）。 静脉血标本采集法（1）选择合适静脉及穿刺点，在穿刺点上方约6厘米处系上止血带，常规消毒皮肤，嘱患者握拳。（2）戴手套，按静脉注射法穿刺静脉，见回血后即抽取所需血量（3）抽血毕，松止血带，嘱患者松拳，用干棉签按压局部，迅速拔针。（4）取下针头，将血液沿管壁注入采血容器（5）使用真空采血管采血：戴手套后用采血针头按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后用胶布固定针翼，接采血管，当针头出血速度变慢（由线状变为点滴状）时反折针头，拔|换出采血管，其他与第3.4点相同。 动脉血标本采集法1.用物准备 用5ml注射器吸2ml稀释肝素溶液湿润注射器内壁，使稀释液充分与注射器内壁接触，然后排尽注射器内空气和稀释肝素溶液，放无菌托盘内备用。橡胶塞。2.选取动脉：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉3.常规消毒穿刺局部皮肤（以动脉搏动最强点为圆心，直径大于5cm），同时消毒操作者一手拇指、食指、中指前端 4.用已消毒好的食指、中指摸清动脉搏动，用拇指，食指绷紧皮肤，另一手持注射器，在搏动最强点下0.5-1cm处，穿刺针斜面向上与皮肤呈45度角或垂直，逆动脉血流方向刺入。5.见鲜红色动脉回血后固定针头，动脉血将自动把针栓向上推，采集到1.5-2ml后迅速拔针，即刺入橡胶塞。6.压迫穿刺部位至少5分钟。7.轻轻转动注射器将血摇匀。在条码纸上注明采血时间，氧疗方法与浓度、持续时间和体温。 注意事项1.严格执行无菌操作技术和查对制度，避免感染与差错。采集培养标本时，应检查容器有无裂痕，培养液量是否足够，有无浑浊、变质。不可混入防腐剂消毒剂、药物，以免影响检验结果。2.做生化检验，应在患者空腹时采取，此时血液的各种化学成分处于相对恒定状态，检查结果比较准确。3.根据不同检验目的选择标本容器，并计算采血量。一般血培养取血，为提高培养阳性率，采血量需增至10-15ml。 4.严禁在输液输血的针头处采血标本。应在对侧肢体上采集，防止血液被稀释后影响检验结果。5.同时抽取几个项目的静脉血标本顺序为，首先是血培养瓶，再抗凝管，最后干燥试管，动作需迅速准确。6.有出血倾向者谨慎采集动脉血标本。 尿标本采集尿常规标本的采集1.可下床活动的患者，给予容器，交代清晨第一次尿液约10到50ml于容器中送检。2.行动不便的患者，协助在床上使用便器后，留取足量的尿液于容器中送检。3.昏迷或尿储留患者必要时可通过导尿术留取尿标本。4.留置导尿管的患者留取尿标本时，先放空尿袋中的尿，待重新有尿排出后再打开尿袋下方的引流孔处橡胶塞收集尿液送检。 尿培养标本采集女患者留取