方剂的组成变化课件.pptVIP

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* 方剂的组成 第一节 组方原则 臣药 佐药 使药 君药 ①治疗主证或主病;②是方中起决定作用的 药物;③药力居方中之首 ①辅助君药治疗主证(病);②治疗兼证 (病);③药力小于君药 ①辅助君或臣药加强治疗作用;②治疗次要兼 证(病);③制约君臣药的毒性与烈性;④反佐 (当邪盛拒药时加入与君药药性相反的药物使 之与病性相投则邪不拒药);⑤药力小于臣药 ①引经;②调和诸药;③药力类于佐药 在一首方剂中君药是主要的,起主要作用,是不可少的。臣、佐、使是否都具备,要根据病情和药性而定。 《伤寒论》 麻黄汤 如 麻黄 三两 桂枝 二两 杏仁 七十个 炙甘草 一两 麻黄9g 君 辛温发汗,宣肺平喘 臣 桂枝6g 与麻黄合用,可使风寒去,表气和 发汗解表,调和营卫 利肺平喘 佐 杏仁6g 与麻黄合用,可使邪气去,肺气和 甘草3g 使 调和药性,延缓药力 与桂枝合用,辛甘化阳 功用 外感风寒表实证,症见恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧 主治 发汗解表,宣肺平喘 第二节 组成变化 药 味 的 增 减 一般(佐使)药的加减:一般不发生主要配伍变化,不会引起功用的根本改变。 例如:小柴胡汤,口渴去半夏加天花粉。主治不变,加天花粉以生津止渴。 主要(臣)药的加减:改变了君臣配伍关系,必然使方剂的功用发生根本变化。 例如:三拗汤,即麻黄汤去桂枝,主治风寒束肺的咳喘。 麻黄加术汤,即麻黄汤原方加白术12g,治疗痹证初起。 药 味 的 增 减 药 量 增 减 小承气汤 大黄 厚朴 枳实 20g君 10g佐 15g臣 主治阳明腑实证 厚朴三物汤 20g佐 40g君 25g臣 主治腹胀 用药相同,用量不同,其药力则有大小之别,从而改变了君臣地位及其配伍关系,必然使方剂的功用发生根本变化。例如: * * *

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