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病人入院和出院的护理 一、目的 迎接新病人入院,协助病人了解和熟悉医院环境及常规活动,消除紧张、焦虑等不良心理反应。 评估病人的情况,拟定护理计划,(吃、喝、拉、睡)。 满足病人的各种合理需求,以调动病人配合治疗护理的积极性。 做好健康教育,满足病人对疾病知识的需求,进一步宣传医院。 二、入院程序 办理入院手续 病人或家属持医生签发的住院证到住院处填写登记表格,办理入院手续,如缴纳住院压金、验收医保文件等并登记入册。 二、入院程序 测量生命体征 体温、呼吸、脉搏、血压、 身高、体重 二、入院程序 护送病人入病室 (1)住院处护理人员携病历护送病人入病室。 (2)根据病情可选用步行、轮椅、平车或担架护送。 (3)护送时注意安全和保暖,不停止必要的治疗。外伤 者还应注意卧位的舒适和安全性。 (4)护送病人入病室后,与病室值班护士就病人的病 情、所采取或需继续的治疗护理措施、个人卫生情 况及物品进行交接。 (一)一般病人的入院护理 准备病人床单位 (1)将备用床改为暂空床。 (2)备齐病人所需用物。 (3)根据病情可在床上加铺橡 胶单、中单及其他用物。 (一)一般病人的入院护理 迎接新病人 (1)护士以亲切、热情 的态度迎接新病人。 (2)核对患者信息 (3)向病人作自我介绍。 (一)一般病人的入院护理 介绍与指导 1.介绍相关的工作人员和同病室病友 2.向病人及家属介绍病室环境及有关规章制度、床单位及其设备的使用方法。 (一)一般病人的入院护理 病人信息入科和填写有关护理表 (1)记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身 高值。 (2)填写入院登记本、一览表卡、床头 (尾)卡 。 体重指数=体重(kg)/身高(m) 体重指数18.5或≧24 评分2分 60/1.65 =22 (一)一般病人的入院护理 通知负责医生诊视病人,通知营养室为病人准备适合病人病情的膳食。(电话:3795) (一)一般病人的入院护理 执行入院医嘱及给予紧急护理措施。 进行入院评估。 指导常规标本的留取方法、时间及注意事项。 (二)急诊病人的入院护理 准备床单位 病人安置在重危病室或抢救室,在床上加铺 橡胶单和中单。若为急诊手术病人应铺好麻 醉床。 准备好急救器材及药品如氧气、吸引器、输 液器具、急救车等。通知有关医生做好抢救 准备。 (二)急诊病人的入院护理 (二)急诊病人的入院护理 密切观察病情变化,积极配合医生进行抢救,并作好护理记录。 不能正确叙述病情和要求的病人、意识不清病人或婴幼儿等,需暂留陪送人员,以便询问病史。 特级护理 护理内容 (1)安排专人24h护理,严密观察病情及生命体征 变化。 (2)制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措 施,及时准确逐项填写特别护理记录。 (3)备好急救所需药品和用物。 (4)做好基础护理,严防并发症,确保病人安全。 一级护理 适用对象 病人病情危重,需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴等。 一级护理 护理内容 (1)密切巡视病人, 每15-30min巡视病人一次, 观察病情及生命体征变化。 (2)制定护理计划,严格 执行各项诊疗及护理措施,及时准确填写特别护理记录。 (3)做好基础护理,严防并发症,满足病人身心需要。 二级护理 适用对象 病人病情较重,生活不能自理。 如大手术后病情稳定者,以及年老 体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等。 护理内容 (1)加强巡视,每1-2h巡视一次,观察病人病情变化。 (2)按护理常规护理。 (3)给予必要的生活及心理协助,满足病人身心需要。 三级护理 适用对象 病人病情较轻,生活能基本自理。 如一般慢性病,疾病恢复期及选择手 术前的准备阶段等。 护理内容 (1)每日巡视病人2次,观察病情。 (2)按护理常规护理。 (3)给予卫生保健指导,督促病人遵守院规,满足病人身 心需要。 第二节 病人出院的护理 目的? 病人出院前的护理?? 病人出院当日的护理?? 病人出院后的处理 一、目的 对病人进行出院指导,健康教育。(回家后注意、饮食、卫生、药、复查、电话) 指导病人办理出院手续。(去哪办,拿哪些东西,办完后) 清洁、整理床单位,保持病室整洁,准备 迎接新病人。 三、病人出院当日的护理 执行出院医嘱 (1)停止一切医嘱,用红笔在各种执行卡片(服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等)或有关表格单上写“出院”字样,注明日期并签名。 (2)在体温单40~4
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