合理用药整体解决方案-邢台人民.docVIP

合理用药整体解决方案 功能描述清单 Legacy RxA V1.2 Legacy RxB V2.0 2012年10月 目录 一、 《处方审核与点评系统》的功能介绍 4 (一) 处方预处理——生成疑似不合理明细记录（处方或医嘱） 4 1、 不规范处方 4 2、 用药不适宜处方 5 3、 超常处方 6 (二) 通过人机互动，让药师 “审核”确定超常规处方 7 (三) 对关注度高的超常规处方进行深入 “点评” 7 (四) 超常规处方归纳与统计 7 (五) 生成处方评价工作表 8 (六) 处方审核，点评内容的导出 10 二、 《抗菌药品使用分析及控制系统》功能介绍 13 (一) 基础数据管理 13 1、 医院药品字典数据维护 13 2、 医院手术项目字典数据维护 13 3、 医院员工字典数据维护 13 4、 医院科室字典数据维护 13 5、 医院诊断与ICD10诊断关联信息维护 13 (二) 抗菌药品目录 14 1、 医院抗菌药物采购目录及使用情况统计表 14 2、 医院抗菌药物使用种类统计表 14 3、 抗菌药物临时一次性购入统计表 14 (三) 特殊使用抗菌药物限制 14 1、 特殊使用级抗菌药品级别设置 15 2、 有处方权的医生抗菌药品使用级别限制设置 15 3、 特殊使用级抗菌药品使用情况统计表 15 4、 抗菌药品使用抽查 16 5、 抗菌药品使用统计 18 （1）医院抗菌药物使用月调查表 18 （2）医院抗菌药物使用情况详细统计总表 20 （3）医疗机构合理用药指标情况表 21 （4）医院用药比例统计表 24 （5）医院用药情况排名表 24 （6）抗菌药物临床应用监测平台 25 （7）围手术期抗菌药物分析监控功能 25 三、 《合理用药整体解决方案》的作用与优势 26 《处方审核与点评系统》的功能介绍 处方预处理——生成疑似不合理明细记录（处方或医嘱） 根据《办法》要求，用计算机先从每日大量处方中将以下问题处方归纳出来： 不规范处方 类别 　全,门,急，住 问题详细类型 不规范处方 1-1 全 处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的； 1-2 全 医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的； 1-3 全 药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）； 1-4 全 新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； 1-5 门急 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的； 1-6 全 未使用药品规范名称开具处方的； 1-7 全 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的； 1-8 全 用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的； 1-9 全 处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的； 1-10 全 开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的； 1-11 门急 单张门急诊处方超过五种药品的； 1-12 门急 无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由 1-13 全 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定 1-14 全 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方 1-15 全 中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。 用药不适宜处方 类别 　全,门,急，住 问题详细类型 用药不适宜处方 2-1 全 适应证不适宜 2-2 全 遴选的药品不适宜 2-3 全 药品剂型或给药途径不适宜 2-4 全 无正当理由不首选国家基本药物 2-5 全 用法、用量不适宜 2-6 全 联合用药不适宜 2-7 全 重复给药 2-8、 全 有配伍禁忌或者不良相互作用 2-9 全 其它用药不适宜情况 超常处方 类别 　全,门,急，住 问题详细类型 超常规处方 3-1 全 无适应证用药 3-2 全 无正当理由开具高价药 3-3 全 无正当理由超说明书用药 3-4 全 无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物 通过人机互动，让药师 “审核”确定超常规处方 根据时间、科室、问题处方类别等关键词，调出经过预处理的问题处方（医嘱），在有病人基本信息、科室医生代码、用药记录、药品说明书、预处理结果描述的界面中,药师可以问题处方（医嘱）进行人工审核确定否定为问题处方,以及问题严重程度.。 对关注度高的超常规处方进行深入 “点评” 对关注度高的超常规处方