卵巢纤维瘤螺旋CT诊断（附8例报告）.pdfVIP

医学影像杂志 2010年第 11卷第 1期 JPMI,2010，V ． ，O． · 063 · · 论 著 摘 要 · 卵巢纤维瘤螺旋 CT诊断(附8例报告) CTdiagnosisofovarianfibroma：areportof8cases 刘 芳 (山西省西山煤电医院放射科，山西 太原 030053) 【中图分类号】R814．42；R737．31 【文献标识码】B 【文章编号】1009—6817(2010)01—0063—02 卵巢纤维瘤是一种 良性实质性肿瘤，起源于结缔组织，占 色。镜下检查 ：由梭形纤维母细胞及纤维细胞构成，细胞核呈 卵巢肿瘤的2％一5％1_【，多发生于 50岁以上绝经妇女 ，40岁 椭圆或梭形与细胞长轴平行，染色质细而均匀，核分裂相很 以下较为少见。由于患者或临床医生的认识不够等多种原 少见 。卵巢纤维瘤发病年龄多在 46岁以上绝经期，肿瘤大 因，很少进行CT扫描检查 ，故该病 CT诊断报道甚少。笔者搜 小不等，当合并腹腔积液或胸腔积液时称Meigs综合征，易误 集我院2001年 11月至2004年 12月行螺旋 CT检查并经手 诊为卵巢癌 。其临床表现为 ：(1)腹腔包块，边缘光滑，质硬。 术病理证实的卵巢纤维瘤 8例，就其 CT征象结合临床资料 (2)常并发胸 、腹腔积液 ，其发生机制可能是肿瘤本身渗透或 进行回顾性分析，旨在探讨螺旋CT检查在该病临床诊疗中 肿瘤刺激腹膜产生腹腔积液 ，腹腔积液经淋巴或横膈至胸 的应用价值 。 腔，因右侧横膈淋巴丰富，故多见右侧胸腔积液。有人认为纤 维瘤显著水肿时，更易并发胸腹腔积液。卵巢纤维瘤合并胸 1 资料与方法 腹腔积液 ，在 良性卵巢肿瘤中十分少见，这是卵巢纤维瘤的 特征表现 。(3)下腹部疼痛，卵巢纤维瘤 由于实性 ，质硬，随 1．1 一般 资料 患者体位变化时容易发生扭转，患者出现下腹部疼痛。(4)月 本组 8例患者年龄 43～56岁，6例患者表现为下腹部坠 经障碍，卵巢纤维瘤小部分仍有内分泌功能 ，可出现月经紊 胀、疼痛，4例出现月经紊乱 ，3例以咳嗽、胸闷、尿急、尿频、 乱 ，绝经后出血。 里急后重就诊。体检：4例患者腹部膨隆，下腹部触及包块，质 分析本组 8例 CT表现 ，可归纳为：①单纯肿块型 CT表 硬，光滑，可活动，有压痛，5例有胸腔积液及腹腔积液。其中， 现为单侧附件区圆形或卯圆形软组织密度肿块，边缘光滑， 2例无任何症状 ，B超体检时发现单侧附件区实性包块。 密度均匀 (见图 1)。②肿块合并胸腔积液或腹腔积液型 CT 1．2 检查方法 表现为附件区肿块 ，并发胸、腹腔游离积液影(见图2~6)。 使用西门子螺旋CT扫描机，矩阵512×512，均行盆腔 卵巢纤维瘤 CT表现多样，常需与子宫浆膜下肌瘤、阔韧 螺旋CT扫描 ，螺距为 1，层厚 、层距分别为5mm，扫描范围上