Clauss法和PT-FIB演算法测定纤维蛋白原的比较.pdfVIP

慢性病学杂志2010年 2月第 12卷第 2期 ChronicPathematologyJournal，February2010Vol12No．2 转 9例，无效4例，有效率 86．67 ；对照组有效 8例， 因为COPD患者有气道高反应和胆碱能神经张力异 好转 10例 ，无效 12例 ，有效率 6O 。两组 比较有统 常增高及胆碱能神经反射加强的特征。抗胆碱药阻断 计学差异 (P0．01)。 M受体后通过抑制细胞内环磷酸鸟苷(eGMP)的转化 2．2 两组肺功能改善情况 治疗组用药前后FEV 提高环磷酸腺苷(cAMP)的活性来降低细胞内钙离子 差值 0．85±0．22，FVC差值0．80±O．2O。对照组用药 浓度 ，从而松弛气道平滑肌 ，舒张支气管，抑制气道腺 前后 FEV 差值 0．53±0．18，FVC差值 0．58±0．15。 体的黏液分泌。而噻托溴铵是一种新的长效季铵类抗 两组FEV 差值、FVC差值 比较有统计学差异 P 胆碱药 ，有如下特点：(1)噻托溴铵选择性结合 M 、M。 0．001。见表 1。 受体，尤其是M。受体。(2)噻托溴铵与受体结合后的 表 1 两组治疗前后FEVl、FVC、FEVl／FVC及FEV1占预计值比较( ) 离解半衰期分别为M。受体(34．7±2．9)h，M 受体 组别 时间 FEV1(L) FVC(L) FEV1／FVC (14．6±2．2)h，M2受体 (3．6±0．5)h，因而其作用可 塑要坌 治疗组 治疗前 1．32±0．21 2．80士0．50 47．2±4．7 40．5士7．6 持续 24h，只需每天给药 1次，而且避免了M。受体阻 治疗后 2．17士0．35 3．60士0．54 60．7士6．2 56．3士6．5 差值 0．85士O．z2 0．80~0．20 断后可能导致的部分患者支气管反常收缩 。(3)噻托 对照组 治疗前 1．32±0．21 2．78士0．46 48．3士7．6 39．6士7．2 治疗后 1．85士0．16 3．36±0．42 55．6土8．3 45．2土6．7 溴铵有效剂量为 9～36 g，1次／d，每 日低于 36 g是 董篁 ：圭 ：! ：圭 ： 安全的。(4)干粉吸人型噻托溴铵的药物肺部沉积率 2．3 不良反应 治疗组 3例 ，对照组 5例 ，出现轻度 很高，达42 ，并且不受使用者肺功能的影响。(5)噻 口干 ，两组 比较 P0．05。 托溴铵不 良反应很少，与异丙托溴铵相似，仅 口干的发 生率略高[2。因此 ，噻托溴铵可显著改善肺功能、改善 3 讨论 症状，缓解呼吸困难、提高生活质量，1次／d吸入给药， COPD是一种慢性疾病 ，患病率和死亡率均高。 严重影响患者 的劳动力和生活质量 。世界卫生组织 依从性好，不 良反应小 ，是 COPD稳定期治疗 的一线 药物选择，值得临床推广应用L3]。 (WHO)资料显示 ，COPD的死亡率据所有死因的第 4 位，且有逐年增加的趋势[1]。本资料临床疗效：治疗组 【参考文献】 有效率为86．67 ，对照组有效率为 6O ，两组比较有 [1] 叶任高，陆再英．内科学EM]．北京：人民卫生出版社，2004：57． 统计学差异 (P0．01)。肺功能改善情况 ：治疗组与 E2] 殷凯生，张倩．抗胆碱药物治疗慢性阻塞性肺病 的进展EJ]．实用 对照组在 FEV 、FVC、FEV ／FVC及 FEV 占预计值 老年医学 ，2008，22