高危妊娠的监测课件.pptVIP

一、定义 高危妊娠(high risk pregnancy):是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿、产妇(包括难产)者。 高危孕妇：有高危妊娠因素的孕妇。 二、范畴 (1)年龄（2）异常孕产史：流产、难产早产等 （3）各种妊娠合并症(4)各种妊娠并发症(5)接触有害物质（6）分娩异常者（7）胎盘功能不全（8）盆腔肿物或有过妇产科手术史等 三、诊断 孕龄及胎儿发育情况的估计 宫底高度及腹围测量-----估计胎龄及胎儿大小 ： 胎儿体重（g）＝[宫高(cm)×腹围(cm)＋200] 测量宫高与腹围 胎盘功能监测 1、胎动 2、尿雌三醇监测 孕妇尿雌三醇测定：正常值＞15mg/24h，小于10mg/24h为危险值 雌三醇/肌酐比值测定：大于15为正常，小于10为危险值 3、孕妇血清人胎盘生乳素 4、B超检测 5、ＯＣＴ阳性：减退 监测胎儿成熟度 1.L/S：L/S﹥2肺成熟 2.肌肝≥176.8umol/L肾成熟 3.胆红素：胆红素﹤0.02肝成熟 4.淀粉酶：淀粉酶值≥450U/L唾液腺成熟 5.脂肪细胞：脂肪细胞出现率20%皮肤成熟 胎儿电子监护 （1）胎心率(fetal heart rate ,FHR)的监测： 1）胎心率基线(BFHR)：无胎动、无宫缩时持续10分钟以上的胎心率平均值，正常120～