结、直肠与肛管疾病课件.pptVIP

* * （一）非手术治疗： 1.便后温水坐浴，保持局部清洁。 2.口腹缓泻剂，多食纤维食物，纠正便秘。 3.肛门扩张术。 （二） 手术治疗： 1.肛裂切除术。 2.肛管内括约肌切断术：包括后位、侧位 和侧位皮下内括约肌切断术。 * 定义：直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿 * * * 肛周脓肿：最常见，位于皮下，局部红、肿、热、痛，呈持续性跳痛。全身症状轻 * 肛周脓肿：最常见，位于皮下，局部红、肿、热、痛，呈持续性跳痛。全身症状轻 * 坐骨肛管间隙脓肿：脓肿较深，局部疼痛明显，伴有全身感染中毒症状；重者双侧臀部不对称，检查患侧可有深压痛或波动感；常形成肛瘘 * 骨盆直肠间隙脓肿：全身症状较重，局部表现较轻；直肠指检可触及压痛或波动感，于波动处穿刺抽出脓液即可确诊；有时诊断困难，需借助于超声和CT检查 * 有肛管括约肌间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、高位肌间脓肿、直肠壁内脓肿（粘膜下脓肿）等。位置深，局部症状不明显，主要为会阴、直肠坠胀、排便痛及全身症状。肛门指诊可触及痛性包块 * 未形成脓肿时非手术治疗为主，形成脓肿后切开引流 非手术治疗 1.应用抗生素，控制感染 2.温水坐浴