非酒精性脂肪性肝病研究进展.docVIP

非酒精性脂肪性肝病研究进展 1、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）包含一系列肝疾病谱，主要阶段有单纯肝脏脂肪变性（NAFL），脂肪性肝炎（NASH），肝纤维化以及终末期肝硬化。 2、NAFLD影响着全球范围内大于 20%的人群，尤其是大部分 2型糖尿病患者。 3、NAFLD最早期的单纯肝脏脂肪变性阶段进展为严重肝脏疾病的风险是低的，但是 NASH患者的进展风险就非常高了。而且，NAFLD患者肝脏脂肪变性是 2型糖尿病发展的一个主要风险因素。 4、许多 NAFLD是没有症状的，且对于该疾病的疑似诊断也通常依靠 ALT水平升高，以及其他临床和生化检查特点，或者无意间由腹部超声检查发现。 5、由于 NAFLD进展缓慢，大多数随机对照试验并没有发现可以绝对减少进展为肝硬化风险的药物，但是持续的减重可以改善肝功能，肝病理，因此目前生活方式的改善仍然是关键的干预手段。 6、至今还未有确定性的证据表明 NAFLD是心血管病的一个独立风险因素，但是对于有高心血管病风险的 NAFLD患者，目前强调必须服用他汀类药物，除非该患者的转氨酶水平已超出正常或上限的 3倍。 谁会得 NAFLD？ 如今肥胖和 2型糖尿病被认为与 NAFLD关系甚为密切，尤其是男性且有 2型糖尿病家族史的患者是有 NAFLD和 NASH高危风险的，不管其 BMI如何。 而在遗传易感性方面，已有初步依据发现 PNP3A基因可能与肝脏