神经症讲稿课件.pptVIP

神 经 症 一、神经症概述 神经症（神经官能症）是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍。 神经症样综合症 （一）神经症的分类 国际疾病分类第十版（ICD-10）， 美国精神疾病诊断与统计手册第四版（DSM-Ⅳ）， 中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3) （二）神经症的共性 1.起病常与心理社会因素有关 精神应激事件的特点： a日常琐事居多（有别于反应性精神障碍） b.事件具有独特的意义（敏感） c.病人有一定认识，但往往行动不利 d.更多的源于内在的心理欲求与不良认知（遗憾和内心冲突） （二）神经症的共性 2、患者病前常有一定的易感素质和 人格基础 3、症状没有相应的器质性病变为基础（功能性） 4、社会功能相对完好 5、一般没有明显或持续的精神病性症状 6、一般自知力完整，有求治要求 （三）神经症的诊断于鉴别 诊断 1、症状标准：焦虑、恐惧、强迫、躯体形式症状、躯体化症状、疑病、神经衰弱 2、严重标准：社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促使其主动就医 3、病程标准：符合症状标准至少三个月，惊恐障碍另有规定 4、排除标准：排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾性物质所致精神障碍，各种精神病性障碍等 （鉴别诊断） 人格障碍：是自幼人格发展的偏离常态