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人工气道的管理 XX大学附属第一人民医院呼吸科 人工气道是通过鼻腔或口腔或直接在上呼吸道置入导管而形成的呼吸通道。 机械通气过程中，呼吸道管理是决定呼吸机使用成败的关键。 气道管理应加强气道湿化、排痰、科学合理的吸氧、气囊的管理及预防感染和并发症。 气道湿化是确保机械通气畅通的关键 人工气道的湿化方法有： 蒸汽加温 加湿 雾化加湿及给药 人工气道内直接滴注 热湿交换过滤器（HME，俗称人工鼻） 气道的湿化 将水加热后产生的蒸汽入吸入气中，达到加温和加湿作用。 吸入气（气道口气体）的温度：35~37oc 湿化器的水温：50oc左右。 湿化罐内：无菌蒸馏水。禁用生理盐水或加入药物。 水量恰当尤其是要注意防止水蒸干。 罐内直接滴注： 间断注入：每隔30—60分钟，注入不超过3—5ml。 持续滴入：输液袋置挂，滴速4—6滴/分。 人工鼻的应用： 模拟人体解剖湿化系统 与呼吸机连接，将呼出气体的热量