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乔达国际货运（上海）有限公司 —暨上海必博人力资源服务有限公司 员工综合保险福利手册 2010年12月1日——2011年12月31日  为了更好的保障您在遭受意外伤害或患病等风险时的经济利益，乔达国际货运（上海）有限公司(以下简称“乔达”)为您在中国平安养老保险股份有限公司(以下简称“平安”)投保了团体意外伤害保险、疾病身故保险、疾病全残保险、综合医疗保险等保险。 为了使您更好地了解乔达的福利保障内容、并获得平安良好的服务，特制定本福利保障手册。希望您能仔细阅读，以便获得最好的保障。本手册所述内容以中国平安保险股份有限公司司与所签订的团体保险合同为准。 目 录 第一部分 保险利益表-----------------3 第二部分 保险责任与除外责任---------4 第三部分 后续服务-----------————11 第四部分 常见问题答疑---------------13 第五部分 指定医院-------------------15 第六部分 相关释义-------------------15 第七部分 服务人员通讯录-------------15 第八部分 附件-----------------------16  第一部分 保险利益表 保险责任 高层管理 中层管理 普通员工2年 普通员工2年 仓库管理员 意外伤害保险 保障额度根据员工的层级和服务年限而会有所不同，详情请向人事部咨询 疾病身故保险 保障额度根据员工的层级和服务年限而会有所不同，详情请向人事部咨询 重大疾病保险 10万 无 住院津贴保险 100元/天，180天/年。 无 门急诊医疗保险 2万元，100％赔付，无免赔额，含工伤和意外交通医疗 无 住院医疗保险 无 意外医疗保险 已包含 1万，100%赔付，无等待期，无免赔额 女性生育保险 扣除社保津贴，100％赔付，最高8000元 无 不扣社保，固定额度赔付：2000元 子女医疗 1万，50％赔付 无 第二部分 保险责任与除外责任 在保险责任有效期间内，平安承担下列保险责任： 1、意外身故、意外残疾保险 保险责任 （一）意外身故保险金 被保险人因遭受意外事故，并自事故发生之日起180 日内因该事故身故的，本公司按其意外伤害保险金额给付意外身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。 （二）意外残疾保险金 被保险人因遭受意外事故，并自事故发生之日起180 日内因该事故造成本合同所附“残疾程度与给付比例表”所列残疾之一的，本公司按该表所列比例乘以其意外伤害保险金额给付意外残疾保险金。如治疗仍未结束的，按事故发生之日起第180 日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付意外残疾保险金。 被保险人因同一意外事故造成“残疾程度与给付比例表”所列残疾程度两项以上的，本公司给付各对应项意外残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一上肢或同一下肢时，仅给付一项意外残疾保险金；若残疾项目所属残疾程度不同时，给付较严重程度的残疾项目的意外残疾保险金。被保险人该次意外事故导致的残疾合并前次残疾可领较严重项目意外残疾保险金的，按较严重项目标准给付，但前次已给付的意外残疾保险金（投保前已有或因责任免除事项所致“残疾程度与给付比例表”所列残疾的，视为已给付意外残疾保险金）应予以扣除。 每一被保险人的意外身故保险金及意外残疾保险金的累计给付金额以该被保险人的意外伤害保险金额为限，累计给付金额达到其意外伤害保险金额时，对该被保险人的保险责任终止。 责任免除 因下列情形之一导致被保险人身故、伤残的，本公司不承担给付保险金的责任： （一）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； （二）被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀，但被保险人自杀时为无民 事行为能力人的除外； （三）被保险人殴斗、醉酒，主动吸食或注射毒品； （四）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车； （五）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱； （六）核爆炸、核辐射或核污染； （七）被保险人因妊娠（含宫外孕）、流产、分娩（含剖宫产）导致的伤害； （八）被保险人因医疗事故、药物过敏或精神和行为障碍（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的 国际统计分类（ICD-10）》确定）导致的伤害； （九）被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限； （十）细菌或病毒感染（因意外伤害导致的伤口发生感染者除外）； （十一）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技 表演、赛马、赛车等高风险运动。 发生上述第一项情形导致被保险人身故的，本公司对该被保险人保险责任终止，并向受益人退还该被保 险人的未满期净保险费。 发生上述其它