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全身γ刀治疗局限期胰腺癌临床结果分析.pdf
⑧彳前学 导报 族 13
编辑 :汪春丽 电话 :(Ol08012 美编 :夏天 中华医学信息导报 2010年 1月27日 第25卷 第2期 E-mail:cma
_ cmn@sina.corn
全身 刀治疗局限期胰腺癌 淋巴浆细胞性淋巴瘤伴Waldenstr6m巨
临床结果分析 球蛋白血症的临床病理和免疫表型分析
中国医学科学 院肿瘤 医院放疗 分别为 105、89、60例 ,其相应 为了探讨淋巴浆细胞性淋 巴瘤 张 的淋 巴窦和残存 的淋 巴滤泡 。
科常冬殊等对2oo0年 1o月至2oo6 总生存率分别为49.3%、24.5%、 伴waldenstr6m巨球蛋 白血症 的临 骨髓 组 织 与 淋 巴结 组 织免疫 表 型
年12月采用全 身 刀治疗的111例 18.1%。 I+Ⅱ期 随访满 1、2、 床病理学特征及预后 ,了解其免疫 结果基本一致 。肿瘤性小淋 巴细
局限期胰腺癌 的近远期疗效和不良 3、4、5年者分别 为55、44、29、 表型在病理诊断和鉴别诊断 中的作 胞 表 达 cD20和 cD79a,浆 细 胞
反应进行 了回顾性分析 。 16、11例 ,其相应总生存率分别 为 用,四川大学华西医院病理科梁冬妮 表 达 cD79a和 cD138。所 有 病
全身 刀治疗方法 :患者仰卧 68%、34%、30%、21%、17%; Ⅲ 等根据2008版wHo淋 巴造血组织 例 均 不表 达 cD5,仅 4例 弱表 达
位 ,用体 位 固定床 和 真空 负压袋 期随访满 1、2、3年者分别为50、 肿瘤分类收集40例淋巴浆细胞性淋 cD23。生存 分析 显示 不同的骨 髓
固定 ,在 自主呼吸下行慢增 强cT 45、31例 ,其相 应总生存 率分别 巴瘤伴w aldenstr6m巨球 蛋 白血症 浸 润模 式 、 白蛋 白值 、血 小板 计
定位扫描 。在 cT图像上分别勾画 为28%、14%、4% (x =16.67, 临床及 随访资料 ,对标本进行免疫 数 、 白细 胞 计 数 、血 清 IgM 值对
可见肿瘤体积 (GTV)、原发肿 P=0.000)。全身 刀治疗不 良反 表型检 测 (SP法 )及PAS、甲苯胺 患者生存 时间均未 见影响 。
瘤 临床靶体积 (CTV)和计划靶 应主要是急性 胃肠道反应 ,如恶 蓝 、刚果红特殊染色。 研 究认为 ,淋 巴浆细胞性淋 巴
体积 (PTV),治疗计划 以50% 心 、呕吐 、腹泻 ,多数可耐受 ; 结果 显示 :患者年 龄 40—90 瘤伴Wa1denstr6m巨球蛋 白血症
等剂量线覆盖100%的PTV,70% i一2级急性 胃肠道 反应发生率为 岁 ,中位年龄64岁 。患者 多以疲 为一种 少见 的好发于老年人 的惰
等剂量线覆盖80%以上的GTv为 71.2%,3级为3.6%,经对 症处理 乏 、贫血和 出血倾 向就诊 。淋 巴 性小B细胞淋 巴瘤 ,临床表现 多样
计划要求 ,以50%等剂量线为处方 后患者均 能按计划完成治疗 。 结 、脾 脏 和 肝 脏 肿 大 比率 分别 为 化 。骨髓活检 形态学观察 、免疫
剂量 。胰头癌3~4GY/次 、胰体 研 究认 为 ,全 身 刀治疗胰 42.5%、20.0%和 12.5%。36例 表 型分析及 临床 资料 (尤其是血
尾癌 4~5GY/
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