三种固定方法治疗股骨远端骨折分析.pdfVIP

中国实用医药2010年 1月第5卷第 3期 ChinaPracMed，Jan2010，Vo1．5，N0．3 · l15 · 小腿张力大，可利用腓骨肌覆盖腓骨，I期不缝合皮肤，保证 [3] 卢世壁．骨科标准手术技术丛书一骨折(下册)．沈阳：辽宁科技 前方切 口无张力缝合；坚强的内固定可使关节早期活动；术后 出版社，2005． 提倡要早期活动 ，晚期负重 ，使关节模造 ，防止踝关节僵直。 [4] BhattacharyyaT，CriehlowR，GobezieR，eta1．Complicationsassoci— atedwiththeposterolateralapproachforpilonfractaresJ0thopTrau— 总之，胫骨 Pilon骨折虽是难治骨折，充分的术前准备，充 ma，2006，20(2)：104． 分估计软组织损伤程度，合适的手术方法，细致的术中操作 ， [5] Quei~chL，KienastB，FnchsS．Fractareofthedistaclowerlimb： 完善的功能训练，可减少并发症 ，达到 良好的治疗效果。 twB stagesugicalfrentmentwithexternalnxaforandlockedscrew- 参 考 文 献 plafe．ZentraiblChir，2006，131(3)：194． [6] 卢军，等．延期切开复位 内固定治疗胫骨 Pilon骨折．中华骨科 [1] 荣围威 ，等 ．骨折 内固定．北京：人民出版享十，1995：409 杂志 ，2004，24(1)：42． [2] 吴在德，吴肇汉．外科学．人民卫生出版社，2003． 三种 固定方法治疗股骨远端骨折分析 王 劲 【摘要】 目的 比较髁钢板、动力髁部螺钉 (DCS)、逆行交锁髓 内钉治疗股骨远端骨折的临床疗 效。方法 对采用以上三种内固定方法治疗股骨远端骨折的68例患者的临床资料进行回顾性分析。结 果 逆行交锁髓 内钉组疗效好、功能优良率高达 94％，并发症少，髁钢板优 良率为60％ ，动力髁部螺钉 优良率为75％。结论 逆行交锁髓 内钉治疗股骨远端骨折确实牢靠，操作简便，是一种治疗股骨远端骨 折的理想方法 。 【关键词】 股骨远端骨折；内固定法；疗效分析 股骨远端(髁上、髁间)骨折因解剖结构的特殊性和损伤 钢板及DCS组 A型不需外固定，C型骨折需石膏固定 3—6 的复杂性，临床治疗非常困难，既往多采用钢板内固定 ，其临 周。疼痛减轻时可行CPM功能锻炼。经 x线检查证实骨折 床合并骨折畸形愈合，膝关节僵硬等带发症机率较高。随着 区有愈合倾向时，开始持双拐锻炼 ，有连续骨痂生长时逐渐负 近年来逆行交锁髓 内钉治疗股骨远端骨折的广泛应用 ，这个 重行走。 难题得到了有效的解决，为进一步了解各 自的优缺点和适应 2 结果 证，本院将 1998年 l2月至2005年 12月骨科住院进行逆行 1O例采用髁钢板者，术后随访 8—24个月，平均22个月， 交锁髓内钉治疗的38例患者，与同期进行髁钢板治疗的 10 骨折骨折 I期愈合7例，延迟愈合 2例，不愈合 1例，参考 例患者以及动力髁部螺钉治疗的2O例患者的临床疗效加以 Neer评分标准，按行走疼痛程度、膝关节稳定程度、活动范 分析 ，比较如下。 围、膝关节内外翻及短缩程度进行综合评定。结果优 2例，良 1 资料与方法