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别让哮喘伴一生 哮喘病健康知识科普 医学上如何诊断哮喘？ 支气管哮喘简称哮喘，它是一种慢性气道非特异性炎性疾病，以气流受阻和气道高反应性为特征。通俗地说，就是反复地、发作性地咳嗽、喘憋。医生通常可根据典型的症状或肺功能检查得以确诊。 老百姓应该如何理解哮喘？ 哮喘可以发生在任何年龄。哮喘的气道非特异性炎症，通俗地理解就是用抗菌药抗炎治疗效果不佳的炎症。哮喘的气道高反应性，通俗地理解就是对正常人不构成刺激的气味，如冷风、油烟，甚至香水气味等通常对正常人微不足道的刺激，相对于哮喘患者来说，可能诱发灾难性的发作；一般刺激性的气味，哮喘患者会反应更厉害，如哮喘患者无法忍受房子装修气味。 诱发哮喘的因素有哪些？ 其发病诱因主要有过敏原、感冒、特异性刺激等。 1常见的过敏原有以下几类：一般物质如空气中的尘埃、尘螨、花粉、地毯、动物毛发、衣物纤维等；刺激物如香烟、喷雾；食物如虾、蟹；奶类食品如芝士、乳酪、牛奶等。 2感染：上呼吸道感染、支气管炎和感冒都是诱发哮喘的常见因素，这些疾病大多数是由病毒所引起。 3空气污染：空气中有许多不同种类的污染物，例如工厂排出的二氧化硫，就可能诱发哮喘。 4气候转变：每当天气急剧变化或季节转换的日子，例如在夏秋之间，或者由冬季进入春季，温度和空气中湿度的转变会令患者的呼吸管道产生敏感的反应，诱发哮喘。 过敏性鼻炎和哮喘之间有没有联系？ 过敏性鼻炎与过敏性哮喘具有非常密切的关系： 1从本质上说都是变态反应性疾病，发病机制相同，只是靶器官不一样，过敏性鼻炎发生在上呼吸道，哮喘发生在下呼吸道； 2流行病学关系密切，临床大约70%的哮喘患者伴有过敏性鼻炎，过敏性鼻炎患者中超过50%的患者伴有哮喘，过敏性鼻炎患者若干年后支气管哮喘发病率明显高于无过敏性鼻炎患者； 3过敏性鼻炎控制不满意，可通过鼻～支气管反射使哮喘加重，也是难治性哮喘的常见病因之一。因此，过敏性鼻炎合并支气管哮喘患者，在治疗哮喘的同时应该兼治过敏性鼻炎，以便更好地控制哮喘。仅有过敏性鼻炎者也应该积极控制鼻炎，以防向下发展成哮喘。 一位长期咳嗽的患者，在什么情况下应该考虑检查是否患上哮喘？ 有一种哮喘叫咳嗽变异性哮喘，仅表现咳嗽的症状而无喘憋。长年咳嗽患者，经普通抗炎治疗效果不好；或反复发作不易治愈；或咳嗽有明显的季节性；或一般的刺激，如冷风、油烟刺激就能诱发咳嗽，如果有上述情况，就不能排除患上咳嗽变异性哮喘。 ------------ 冰山“角”下藏危险 ------------ 哮喘能治愈吗？ 做一个形象的比喻，如果把哮喘比作海里的冰山，患者表现的症状及发作，就像人们看到的海面上冰山的一角，而哮喘气道炎症及其他病理机制，就像水下巨大的冰山，决定着病情程度，有待人们去探索。 严格说来，哮喘是一种慢性持续终生的疾病，病人即使不发病，其气道黏膜下的组织改变与正常人不同，对刺激反应性也不同。 就目前的科学技术，哮喘尚不能完全治愈。虽然不能治愈，如能科学、合理地治疗，坚持用药，完全可以达到良好的控制，以至于无症状，无发作，完全像正常人一样生活、学习和工作。 哮喘的治疗原则是什么？ 哮喘治疗的目的是控制病情，达到最少的哮喘症状、最少的哮喘复发和不因哮喘发作急诊就医，并保持常人的生活质量，所以其防治原则是在急性发作期以缓解症状为首要目的，而持续性哮喘患者应按哮喘诊治指南（GINA方案），适级使用抗炎药（吸入糖皮质激素），做到长期治疗，早期用药，个体化调节，并且按需加用支气管扩张剂缓解症状，必要时进行联合治疗。缓解期的重点为增强体质，预防复发，提高病人的生活质量。具体根据病情，因人而异，采取综合措施。 ------------ 首选激素保平安 ------------ 控制支气管哮喘，首选哪类药物？ 治疗哮喘的首选药物是吸入性肾上腺糖皮质激素（简称激素），同时根据病情需要联合加用其他支气管扩张剂。 激素治疗的误区主要有什么？ 糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物。但在哮喘治疗上普遍存在明显的平喘药使用过度而抗炎物使用不足的现象，根据调查，目前我国只有6％的哮喘病人使用了吸入糖皮质激素的治疗方法。 许多人因为害怕激素的副作用而不敢用激素或自行减药，甚至看病时骗医生说已经遵照医嘱使用了激素,以至于剂量不足，疗程不够，病情不能得到有效控制，长此以往，使患者和医师均失去信心。 其实，激素并不可怕。关键是应用要科学，合理，激素虽然是长期应用，但是，治疗哮喘的激素主要是局部吸入为主，剂量少，全身副作用非常小。吸入治疗用的剂量，我们用微克作单位，口服和静脉是用毫克为单位，相差1000倍，因此还是很安全的。激素的副作用 与哮喘对人们的身体、生活的影响相比较而言，是微不足道的，不应对此有过多的顾虑。 如何科学、合理