子宫内膜异位症和风邪相关性初探.pdfVIP

学 术 探 讨 子宫内膜异位症和风邪相关性初探 黄飞翔 1 丛慧芳 2 （1.杭州市妇产科医院 ，浙江杭州 310000 ； 2. 黑龙江中医药大学附属第二医院 ，黑龙江哈尔滨 150001） 摘 要 子宫内膜异位症 （EMS ）虽然为良性疾病 ，但具有恶性肿瘤远处转移和种植生长的能力 。 通过对 EMS 临床 表现和风邪致病特点相比较 ，可以发现两者具有颇高的相似性 。 而 EMS 血瘀于内所导致的气血失调 、人体正气下降为内 风的产生和外风的侵入奠定了基础 。 经行期间及前后的气血动荡 ，为 EMS 的发病创造了条件 。胞宫通过经络和五脏六腑 相连 ，人体内风乘机体气血动荡之际 ，合外风循经窜络 ，鼓荡气血 ，扰动五脏六腑而致本病的发生 。 故于辨证治疗的同时 酌加祛风之药 ，常卓有成效 。 关键词 子宫内膜异位 症 风邪 中医病机 风药 中图分类号 文献标识码 文章编号 （ ） R271.917.1 A 1672-397X 2014 06-0005-03 子宫内膜异位症 （EMS ）属于中医学 “痛经 ”、“不 其临床表现常有不同程度的缓解或加重 。 不同患者 孕 ”、“癥瘕 ”等范畴 ，临床表现多样 ，症状复杂 。 该病 其临床表现更是大相径庭 。 这些特点都和风邪 “善 虽然为良性疾病 ，但具有恶性肿瘤远处转移和种植 行数变 ”的特征相类似 。 生长的能力 。 笔者经过多年临床实践发现 ，该病和 “风性主动 ”，“动 ”即风邪致病证候表现异常动 风邪具有一定的内在联系 ，辨证治疗的同时酌加祛 态 ，一言病变部位广 ，可发生于机体任何部位 ；二言 风之药 ，常卓有成效 。 本文结合 EMS 的病理基础和 其症状可表现为肌肉筋脉抽掣痉挛 。 EMS 病位的广 临床表现 ，探讨了 EMS 和风邪的相关性 ，以期为今 泛性 ，符合风邪 “动 ”的特征 。 且 EMS 子宫内膜纤维 后 EMS 的中医治疗提供新的思路 。 组织增生 ，卵巢与周围组织 、子宫后壁与直肠前壁 、 1 EMS 临床表现与风邪致病特点相似 输卵管与周围病变组织粘连等 ，影响盆腔组织的正 《素问 ·风论》云 ：“风者 ，善行而数变 。 ”“善行 ”， 常形态和生理功能 ，不仅从组织形态 上 符合中医筋 指风本是气之剧烈运动 ，故其致病症状 ，常有病位 脉挛缩 的表现 ， 而且组织粘连出现的 深 部性 交 痛 、 游移 、行走无定处的特点 。 “数变 ”， 即证候变化多 下腹痛等 均是筋脉挛 缩拘急 的表现 ，和风性主 “动 ” 端 。 EMS 起源于胞宫 ，其病位广 ，可累及卵巢 、输卵 的特点颇 为相符 。 管 、腹 腔 、手 臂 等 诸 多 部 位 ，其 病 位 无 固 定 性 。 且 《儒门事亲 》 曰 ：“风之为病 ，善行而数变 ，感则 EMS 临床可表现为程度不一的痛经 、下腹痛 、不孕 害人 ，有仓卒 之变 。 ”言风之为病 ，发病 急 ，来势猛 。 或异位内膜侵袭部位的相关症状如疼痛 、 出血等 。 卵巢子宫内膜异位囊 肿 破裂 时 ，囊 肿内的 暗黑色黏 同一患者由于情志因素或摄生起居等因素的影响 ， 稠血 液流入腹腔可 引起 突发性剧烈腹痛 ， 伴 恶 心 、 清热泄结 ，利水消 肿 ，破瘀排脓 ，惟宜 于实 热 之体 ” 科 、肛肠科等也不乏机会 。临床尤其值得注意 的是 ，凉 （《本草正义》）。 周教授 常用 于支气管扩张痰瘀热互 血化瘀法不仅对高凝状态的瘀热病证有效 ，而且对低 结 ，咳吐脓血者 ，与鱼腥草 、桔梗 、薏仁 等同 用 ，以解 凝状态下的瘀热 病证