手术方式采集的197份胆汁标本需氧菌培养及药敏分析.pdfVIP

中国感染控制杂志 年 月第 卷第 期 · · ２０１３ ５ １２ ３ ＣｈｉｎＪＩｎｆｅｃｔＣｏｎｔｒｏｌＶｏｌ１２Ｎｏ３Ｍａ２０１３ ２１５ ｙ 　 ： ／ 犇犗犐１０．３９６９ ．犻狊狊狀．１６７１－９６３８．２０１３．０３．０１６ 犼 ·实验研究· 手术方式采集的１９７份胆汁标本需氧菌培养及药敏分析 陈建设，罗浩明 （邵阳市中心医院，湖南 邵阳 ４２１０００） 　 ［摘 要］ 目的 了解某院胆道感染患者胆汁中常见病原菌及其耐药变化趋势，为指导临床正确选用抗菌药物提 　 　 　 供依据。方法 对该院 年 月— 年 月间 例手术中直接穿刺采集的胆汁标本进行需氧培养，并做 ２０１０ １ ２０１１ １２ １９７ 　 细菌鉴定和药敏试验。结果 份胆汁标本中， 份培养阳性，阳性率为 ；共分离 株需氧菌，其中 １９７ １３０ ６５．９９％ １５１ 　 － ＋ 份标本为需氧菌混合感染。分离革兰阴性（ ）杆菌 株（ ），革兰阳性（ ）球菌 株（ ），真 ２１ Ｇ １１４ ７５．５０％ Ｇ ３６ ２３．８４％ 菌 株（ ）。病原菌居前 位者依次为大肠埃希菌（ ）、屎肠球菌（ ）、阴沟肠杆菌（ ）、粪 １ ０．６６％ ６ ４８．３４％ １０．５９％ ６．６２％ 肠球菌（ ）、肺炎克雷伯菌（ ）、铜绿假单胞菌（ ）。大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌对碳 ５．９６％ ５．９６％ ４．６４％ 青霉烯类药物（亚胺培南、美罗培南）敏感率达１００．００％；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对哌拉西林／他 唑巴坦和阿米卡星敏感性高（敏感率 ７７．７８％ １００．００％）；肠球菌属细菌对替加环素、利奈唑胺敏感率为 ～ － ，粪肠球菌对万古霉素敏感率为 ，株屎肠球菌对万古霉素耐药。 杆菌对青霉素类、头孢菌 １００．００％ １００．００％ １ Ｇ 素类、喹诺酮类抗菌药物敏感性普遍下降。结论 胆道感染细菌以肠杆菌科细菌为主，其次为肠球菌属；临床医生 　 在经验用药的同时，应尽早做胆汁培养和药敏检测，根据药敏试验结果合理用药。 ［关 键 词］ 胆道感染；胆汁；病原菌；微生物敏感性试验；抗药性，微生物；合理用药 　 　 　 ［中图分类号］ ［文献标识码］ ［文章编号］ （ ） Ｒ９６９．３ Ａ １６７１－９６３８２０１３０３－０２１５－０４