糖皮质激素受体与儿童激素耐药型肾病综合征研究进展.pdfVIP

生鱼41』L急煎匡堂!鱼!!生!!旦筮!Q鲞笠!塑￡堕旦旦盟i塑曼堕竺翌!堡垒：望笪!!!≥：y!!：!Q：№：§ ·647· ·综述· 糖皮质激素受体与儿童激素耐药型肾病综合征研究进展 张秀敏(综述) 李宇宁(审校) 【摘要】原发性肾病综合征是儿科常见的泌尿系统疾病，糖皮质激素是其首选和基础用药，然 而临床中约有10％～20％的患者对激素耐药，耐药机制复杂。研究显示糖皮质激素受体参与了耐药的 发生。本文就肾病综合征患儿糖皮质激素受体表达及其基因多态性做一综述。 【关键词】 肾病综合征；激素耐药；糖皮质激素受体；基因多态性；JL童 The betweenhuman andsteroid-resistant syndrome relationship glucocorticoidreceptor nephrotic ZHANG FirstClinicalMedical Uni— Lanzhou Xiu—min，LIYu—ning．DepartmentofPediatrics。the Collegeof versity，Lanzhou730000，China author：L1 CorrespondingYu-ning(E—mail：tigerl9621962@163．com) isacommon is 【Abstract】Idiopathicnephroticsyndrome pediatrickidneydisease，andglucocorticoid ale to thefirstchoicetodealwith allchildren sensitiveto 10 20 it．However，not absolutely it，about percent aresteroid—resistant．Researcheshaveshownthathuman is withsteroid-re- glueocorticoidreceptorassociating sistant．Thisarticlesummarizedthe of andits inster- expressionglucocorticoidreceptor genepolymorphism oid．resistantchildren． 【Keywords】 receptor；Genepolymorphism； Nephroticsyndrome；Steroid—resistant；Glucocorticoid Children 儿童原发性肾病综合征(idiopathicnephroticsyn- 别和结合目标DNA；NTD包含具有强转录激活功能的激 drome，INS)是儿科常见的泌尿系统疾病。糖皮质激素活因子一1，可以结合各种转录调节因子和组件；LBD区域包 (glucocorticoid，GC)为肾病综合征的首选药物，根据泼尼括12个0t．螺旋和4个B一折叠，形成疏水区域利于GC的结 松足量治疗4周尿蛋白是否转阴¨o，将肾病综合征分为激 合。5J。GRE的性质影响hGR与GC复合体对靶基因的增 强或抑制，且受核因子(nuclearfactor，NF)．KB、激活蛋白-1、 素敏感型(steroid—sensitivenephroticsyndrome