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乳腺癌中淋巴细胞亚群与ABCG2、p-gp相关性研究.pdf
JournalofAestheticMedicine.Nov.2012.V01.21.No.1169
壁塑美容医学2012年11月第2l卷第11期(下)Chinese
色丘疹,局部瘙痒,可单发也可融合成团块,然后逐渐增大、增多,表 以上分型,9096的尖锐湿疣由HPv-6、1l引起有低致瘤倾向,而
面凹凸不平呈乳头状、桑葚状及菜花状,有疼痛,因分泌物侵渍表面 EPV一16、8、31、33、45则与生殖器癌显著相关。该病毒耐干燥,易传播
可呈白色、污灰色。 并发生自体接种。妊娠期HPV感染率高、发展快、增长迅速。孕期细胞
1.3发病部位:单纯发生在外阴者53例:阴道31例,外阴、阴道、宫颈介导的免疫功能在某些方面表现的选择性抑制,一方面保证了胎儿
及肛门多部分发生者23例。其中2例病变广泛蔓延到肛门,成巨大 在体内的生存,另一方面也降低孕妇机体抗病毒感染的能力。另外,
疣,融合成团块,最大达13×8×6cm,l例蔓延到大腿内侧根部。 性激素能增强IWV非编码区的转录活性,而孕期孕激素水平明显升
2方法 高,雌激素水平升高,绒毛膜促性腺激素和孕激素大量分泌,使HPV
2.1应用多聚酶链反应(PcR)技术。于疣体处取脱落细胞和组织块,用复制活跃,尤其是晚期,导致妊娠期HPV临床感染的发生率达11.6%
HPV检测试剂盒检测确诊。 ~28.2%”!。通过本文资料分析在孕中、晚期感染多见,与文献相符。
2.2病例组织学检查。在病变部位局部涂5%醋酸,观察3分钟,变乳 4.2孕期母婴感染对胎婴影响:HPV感染是母婴垂直传播,除产时经
白色处取活检,标本送病理。 产道传播亦有经胎盘、羊水宫内传播。由于感染主要侵犯婴儿皮肤,
3结果 黏膜,从本文分析的引产胎儿及新生儿外表未见病变,部分新生儿咽
3.1尖锐湿疣与妊娠结局:妊娠12周的29例。其中25例在治疗期部检测HPV阳性,42天复查转阴,表明感染率低,考虑新生儿出生后
间终止妊娠,20例施米非司酮+米索前列腺素药物流产,5例手术流 短时间检测HPV阳性而后转阴可能是暂时的污染而不是真正的感
产;4例继续妊娠,1例复发,治疗后继续妊娠。13周--28周46例:34染,而另一方面胎婴儿也有从感染的母亲体内获得抗体保护的可能,
例行中期引产;12例继续妊娠。28周32例,除5例引产外,27例妊提示妊娠期生殖道HPV感染不是剖宫产的指征。
娠至足月,其中剖宫产7例(胎膜早破2例);阴道自娩20例(4例在4.3预防的相关环节在生殖器官局部病变有效治疗前避免妊娠:产时
产时发现病变)。剖宫产术后3例失访,其余产后42天复查生殖器病 除病灶广泛,堵塞软产道及无产科指征外应选择阴道分娩,如新生儿
变明显缩小,2例微波治疗,余药物外用大多半年内治愈,l例一年生 无窒息,为预防婴儿发生喉乳头瘤,可挤压鼻口腔黏液,不必用纱布
殖器病变消失,PCR检测HPV阴性。 擦口腔。尖锐湿疣主要以性接触传播,但也有非性接触传播的孕妇,
3.2尖锐湿疣对胎儿、新生儿的影响:引产的胎儿和分娩的足月新生 考虑可能与个人卫生或自身传染有关,以及}lPV污染物(毛巾、卧具、
JL夕I观无畸形,无胎儿生长发育迟缓,表面无皮疹,无先天性尖锐湿 浴盆等的接触,这些是本病传播蔓延不可忽视的环节。
疣,6例婴儿行咽部分泌物检查,3例HPV阳性,42天复查转阴,未发 [参考文献]
a1.Buschke-Lowensteintumorin
G,NuciforoG,RocchiCM,et
现新生凡呼吸道乳头瘤病。 [I]Garozzo
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