2013年浙江省金华地区细菌耐药性监测.pdfVIP

·论著· 201 3年浙江省金华地区细菌耐药性监测 应华永 卜黎红单小云 王惠姣俞北伟 李佳俊赵升 万汝根 陶兴和董叶青董春富 周晓娟 徐根隆 胡苏球施卫勐 应巧玲朱葵向 张才富 蒋颜 【摘要】 目的探讨浙江省金华地区医院临床分离菌株的分布及其对常用抗菌药物的耐药性。 方法连续收集2013年1至12月浙江省金华地区7家综合性医院临床分离菌株。运用全自动化仪 器及Kirby—Bauer纸片扩散法进行药敏试验，结果按美国临床实验室标准化协会(CLSI)2012年版标 准判断。用WHONET5．6软件进行耐药数据分析。结果共收集到临床分离非重复菌株22830株， 其中革兰阴性菌16637株，占72．8％，革兰阳性菌5539株，占24．3％，酵母菌属654株，占2．9％。 金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株(MRSA和MRCNS)的检出率分别为 37．5％和79．0％。甲氧西林耐药菌株对多数测试药物的耐药率均高于甲氧西林敏感株。葡萄球菌 对呋喃妥因、利福平均具有较高的敏感性(90％)，其中金黄色葡萄球菌对复方磺胺甲嗯唑也具有 较高的敏感性(84％)，未发现万古霉素耐药葡萄球菌。肠球菌属中屎肠球菌对多数测试药物的耐 药率均高于粪肠球菌，但对喹奴普汀／达福普汀和四环素的耐药率较粪肠球菌低。两种肠球菌中均检 出万古霉素耐药株。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产超广谱B-内酰胺酶(ESBLs)菌株的平均检出率分 别为53．1％和27．3％。共检测到耐碳青霉烯类药物的肠杆菌科细菌1190株，其中黏质沙雷菌对碳 青霉烯类药物的耐药率最高，为42．0％～43．2％。不动杆菌属细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率 分别为39．9％和63．8％。铜绿假单胞菌对包括哌拉西林、第三和第四代头孢菌素及氨基糖苷类在内 的多数抗菌药物仍有较高的敏感性。相对于白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和光滑球拟酵母菌，克 柔假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率更高。结论浙江省金华地区细菌耐药形势 不容乐观，尤其是耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌检出率较高，应密切关注。 【关键词】抗药性；微生物敏感性试验；抗甲氧西林葡萄球菌；超广谱B一内酰胺酶 Surveillanceofbacterialresistancein areaof in2013 Jinhua Zhejiangprovince Y／ngHuayong+．舶 Lihong，ShanXiaoyun，WangHuijiao，YuBeiwei，LiJiajun，ZhaoSheng，WanRugen，TaoXinghe，Dong Yeqing，Dong吼u咖，ZhouXiaojuan，她Genlong，肌Suqiu，鼬iWeimeng，YingQiaoling，Zhu Yan． Clinical Central Kuixiang，Zhang醌咖，Jiang+Departmentof Laboratory，JinhuaMunicipal Hospital，Jinhua321000，ZhejiangProvince，劬ina author：Ying Corresponding Huayong，Email：siryi增@126．com To thedistributionand resistanceofclinicalisolatedbacteriain 【Abstract】Objectivesurvey drug Jinhuaareaof in2013．MethodsClinicalbacterialisolateswere collected Zhejiangprovince successively fromseven inJinhuaarea andDecember2013．Antimicrobial generalhospitals duringJanuary susceptibility wascarriedout automatedor theres