丙氨酸转氨酶水平与胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的关系.pdfVIP

丙氨酸转氨酶水平与胰岛素抵抗 及胰岛β细胞功能的关系 王永慧 黎明 高珊 张秀娟 李连霞 张葵 [摘要] 目的 探讨血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平与胰岛素抵抗(IR)及胰岛β细胞功能之间 的关系。方法 收集2型糖尿病 (T2DM)一级亲属351例，所有受试者均行75g口服葡萄糖耐量试 验(OGTT)，检测体质指数(BMI)、腰臀比、血压、血脂、ALT、天冬氨酸转氨酶(AST)、血糖、真胰岛素 (TI)及胰岛素原(PI)，采用稳态模式(HOMA)评价胰岛素抵抗 (HOMA-IR)及胰岛β细胞功能 (HOMA-β)。根据ALT四分间距，分为ALT1组(＜12.9U/L)、ALT2组 （12.9～ 17.3U/L）、 ALT3组(17.4～24.2U/L)、ALT4组(≥24.2U/L)。结果 随着ALT水平升高，ALT4组与ALT1组 比较，BMI[(26.3±2.9)kg/m2比(23.2±3.7)kg/m2，P＜0.01]、HOMA-IR[1.93（1.21～ 3.26）比 1.06(0.65～1.54)，P＜0.01]、LnHOMA-β(2.00±0.32比1.87±0.28,P＜0.05)均升高，血压、血脂、 血糖、TT、PI亦升高 （P＜0.05或P＜0.01）；随着代谢紊乱数目增多 （无代谢紊乱与3～4个代谢紊乱 数目组间比较），ALT[23.3(16.3～ 37.6)U/L比14.3(10.3 ～18.5)U/L，P＜0.01]和AST[21.5 (18.3～32.8)U/L比17.9(15.5～22.1)U/L，P＜0.01]水平均升高；校正性别、年龄、BMI和腰臀比后 血清ALT依然与血压、血脂、血糖、TI、2h-PI、2h-PI/TI、HOMA-IR和代谢紊乱数目呈正相关(r= 0.117～0.236,P＜0.05或P＜0.01)；多元逐步回归分析ALT与性别、甘油三酯、HOMA-IR、总胆固醇 和2h-PI呈独立正相关 （P＜0.05或P＜0.01）。结论 高ALT水平与代谢综合征、IR和胰岛β细胞 功能代偿性增加密切相关，ALT水平独立于IR与代谢综合征相关。 丙氨酸转氨酶；胰岛素抗药性；代谢综合征；胰岛β细胞功能 Correlationsofserumalanineaminotransferaseandinsulinresistance,pancreaticB-cellfunction WANGYong-hui LIMingGAOShan ZHANGXiu-juanLILian-xia ZHANGKui Departmentof Endocrinology,ChaoyangHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing100043,China [Abstract] Objective Toexplorethecorrelationsofserumalanineaminotransferase(ALT), insulinresistanceandpancreaticB-cellfunction.Methods Atotalof351first-degreerelativesoftype2 diabetesmellitusreceivedastandardoralglucosetolerancetest(OGTT)atouroutpatientclinic.Allsubjects wereanalyzedfortheparametersofbodymassindex(BMI),waist-hipratio,bloodpressure(BP),serum lipids,ALT,aspartateaminotransferase(AST),plasmaglucose(PG),true-insulinandproinsulin. Homeostasismodelassessment(HOMA)wasappliedtoassessthestatusofinsulinresistanceandpancreatic B-cellfunction. Theyweredividedinto4groupsaccordingtothequartilesofALT:ALT1 group (＜12.9U/L),ALT2group(12.9-17.3U/L),ALT3group(17.4-24.2U/L)andALT4group (≥24.2U/L).ThediagnosisofmetabolicsyndromewasmadeaccordingtothedefinitionofChi