儿童淋巴母细胞淋巴瘤的临床特点和预后分析.pdfVIP

·138· 生堡胜擅苤焘垫12生至旦筮丝鲞筮!翅垦h堕』垒!趔：＆虹垫!兰：型：兰。№：兰 ．临床应用． 儿童淋巴母细胞淋巴瘤的临床特点 和预后分析 金玲张蕊黄爽杨菁段彦龙张永红 【摘要】 目的分析儿童淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)的临床特点，探讨其预后相关因素。方法 2003年1月至2009年12月间北京儿童医院血液病中心收治的112例LBL住院患儿中，男74例，女 38例，男女之比为1．9：1，中位发病年龄7．0岁。T细胞型LBL(T—LBI。)73例，B细胞型LBL(B—LBL) 39例。临床Ⅱ期6例，Ⅲ期25例，Ⅳ期8l例。所有患者均采用BCH-LBL-2003方案化疗。结果全 组中位随访时间29个月(1—90个月)，在诱导缓解33d和化疗3个月进行评估，骨髓的完伞缓解 (CR)率分别为96．4％和100％；瘤灶的CR率分别为77．7％和94．5％，部分缓解(PR)率分别为 22．3％和5．5％，总有效率为100％。全组患者的3年总生存率为89．1％，5年总牛存率为87．O％； 3年无病生存率(EFS)为85．4％，5年EFS为83．3％。全组复发11例，其中中枢神经系统复发3例， 骨髓复发4例，原发肿瘤部位复发3例，颈部淋巴结+骨髓复发l例。死亡11例，其中感染相关死 亡3例，复发后进展死亡8例。化疗期间所有患者出现Ⅲ一Ⅳ级骨髓抑制。单因素分析显示，诱导结 束时未达CR、巨大瘤块、T细胞型和病程30d为LBL不良预后因素。结论儿童I。BL为高度恶性 非霍奇金淋巴瘤，BCH—LBL-2003方案的化疗疗效良好，化疗相关的毒副反应可耐受。诱导结束时未 达CR、巨大瘤块、T细胞型和病程30d的患者可能预后不良，应在早期给予更有效的治疗。 【主题词】淋巴瘤，淋巴母细胞；儿童；药物疗法；预后；临床特点 Clinicalfeaturesand of 】lN prognosischildren诵也lymphoblasticlymphomaL／ng，ZHANGRui。 HUANG Jing，DUANYan·long，ZHANG Children’J Shuang，拗ⅣG yo昭一hong．HematologyCenter，＆ijing A御谊训to Hospital CapitalMedw以University。Be瓣馏，DDD钙。China author：ZHANG Corresponding Yong-hong，Email：咖蛔@hotma／／．CO／／／, Toevaluatethe of clinicalcharacteristicschildhood 【Abstract】Objective lymphoblasticlymphoma therapeuticofBCH-LBL-2003modifledfromBFM-90 (LBL)and effieacy re#men protoc01．Thedrug- relatedtoxicitiesand factorswere atthesametime．MethodsFrom 2003t0 prognostic explored Janurary December12 LBL atthe Centerof Children’S 2009，lnewlydiagnosedpatientsHematologyBeijing Hospital wereenrolledinthis weretreatedwithmodifiedBFM-90．LBL AtU study．Thepatients protoc01．Results