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心脏电生理变化早期检测蒽环类药物对血液-肿瘤病患儿的心脏毒性.pdf
26No．13．Jul．2011
籼奔N瞄第26卷第131q12011年7月JApplCllnPediatr，VoL
·论著·
DOI：10．3969／j．issn．1003-515X．2011．13。008
心脏电生理变化早期检测蒽环类药物对血液／肿瘤病患儿的
心脏毒性!
徐欣怡1，黄美蓉1，汤静燕1，邢海华1，张玉奇1，武育蓉1，周敏2
(1．上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心内科，上海200127；2．上海交通大学医学院附属上海儿童医
学中心血液肿瘤科，上海200127)
摘要：目的评价通过检测白IIIL病、实体瘤患儿心脏电牛理活动变化，早期发现葸环类药物(ANT)对血液／肿瘤病患JL,L,脏毒
性的可行性。方法选择2003年8月一2009年3月在本院接受ANT治疗、疗程全部结束并达完伞缓解的白血病、实体肿瘤患儿65
例。男38例，女27例；年龄l～16(6±4)岁；发病年龄5个月～14岁[(4．0
13．23)个月；ANT累积剂量为25—350(125．82
儿童(健康对照组)比较。患儿心率变异(HRV)与本院正常参考值比较。结果患儿均无心功能不全临床表现。与健康对照组比
过正常范围(440
h内全部正常窦性心动周期(N—N)的标准差、24h全程相邻N—N问期之差的均方根值、24
与本院HRV正常参考值比较，24 h内相邻
N—N间期差值50ms个数占所有N-N间期个数的百分数等时域指标及极低频率、低频、高频等频域指标均明显下降(PI0．05)。
ANT化疗后随访时间最长者及联合接受长春新碱剂量最大者HRV受累更明显。结论ANT累积剂量25—350(125．824-74．85)
经功能受损。
实用儿科临床杂志．2011126《13}：lOOl—l004
关键词：蒽环类药物心脏毒性；QTc间期；心率变异
中图分类号：R725．4 文献标识码：A 文章编号：1003—515X(2011)13—100l一04
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EvaluationofCardiac Examination Chil-
ElectrophysiologicaiAnthracyclineEarlyCardiotoxicity
orSolidTumor
drenwithLeukemia
xuXin—yil，HUANGMei—ron91，TANGJing—yanl，XINGHai—hual，ZHANGYu—qil，WU地一rong‘，ZHOUMin2
ofPediatric MedicalCenterAffiliatedto Schoolof
Children’s
(1．DepartmentCardiology，Shanghai ShanghaiJiaotongUniversity Medicine，
Medical
of and Children’s CenterAffiliatedto Uni—
Shanghai200127，China；2．DepartmentHematologyOncology，Shanghai ShanghaiJiaotong
of
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