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CRT治疗心衰亟待普及左室内膜起搏柳暗花明 河南省胸科医院 主任医师 王枫岭 1、心衰发生机制 2、心室再同步化的机理 3、心室再同步化治疗的循证依据 4、CRT治疗传统适应症 5、左室心内膜起搏可望成为传统起搏 CRT无反应者的有效手段 6、CRT治疗的探索与误区 一、心力衰竭的发生 心衰会有什么感觉? 限制患者日常生活能力… 利尿剂, ACE 抑制剂 好比减轻货车上的货物 ?受体阻滞剂限制毛驴速度, 从而节约能量 地高辛就像抽在毛驴身上的鞭子，逼毛驴快跑 心脏移植价格昂贵，在我国可推广性低 心室不同步的发病情况和预后 心脏不同步对预后的影响 二、心室再同步化的机制 Cardiac Dysynchrony: CRT 心脏再同步治疗增加了心脏的工作效率 三、CRT治疗心衰的循证依据 心脏再同步治疗随机临床试验进展累计图  减少症状 NYHA Class ,QOL , Exercise Tolerance 减少住院治疗 # of Hospitalizations 提高生活质量