耐药性妊娠滋养细胞肿瘤肺转移患者血β-HCG正常后肺叶切除术的价值探讨.pdfVIP

PracticalObstetricsand 2010 实用妇产科杂志2010年I1月第26卷第11期Journalof GynecologyNov．V01．26，No．／1 ·849· 文章编号：1003—6946(2010)11—849—04 耐药性妊娠滋养细胞肿瘤肺转移患者血[3-HCG 正常后肺叶切除术的价值探讨 王永学，冯凤芝，向阳，马丽，万希润 (北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院，北京100730) 【摘要】 目的：探讨耐药性妊娠滋养细胞肿瘤(GrIN)肺转移患者血清13一HCG正常后行肺叶切 除的治疗价值。方法：回顾性分析1995年1月至2008年12月间在北京协和医院接受肺叶切除 手术联合化疗治疗的耐药性GTN肺转移46例患者的临床病理资料，并对术前血8．HCG水平已 经降至正常和尚未正常的患者进行比较。结果：2l例(45．7％)患者术前血13-HCG水平正常(2 U／L)，25例(54．3％)术前未正常。两组在年龄、末次妊娠性质、术前化疗疗程数等方面差异均 无统计学意义。治疗后血清学完全缓解共加例(90．9％，40／44)，4例患者无效；血B．HCG正常 常组和异常组的病理阳性率分别为28．6％(6／21)和64％(16／25)，差异有统计学意义，P= 理阳性率。结论：肺叶切除术联合化疗治疗耐药性GTN肺转移患者可以获得满意的疗效；即使 通过补救化疗使血3-HCG降至正常的患者仍有近1／3的病理阳性率，适时行肺叶切除术可以提 高疗效。 【关键词】妊娠滋养细胞肿瘤；化疗耐药；肺叶切除 中图分类号：R737．33 文献标识码：A Valueof intheTreatmentof Gesta- PulmonaryLobectomy Chemorefractory tionaI with MetastasiswithinNormaI TrophObIastiC NeoplasiaLung Range OfSerum 6-HCG WANG aI Yongxue，FENGFengzhi．XIANGYang，et UnionMedical UnionMedical ofMedicalSci- (Peking CollegeHospital，Peking College，ChineseAcademy 1 ences．Beijing00730．China) Correspondingauthor：XIANGYang thevalueof inthetreatmentof Iobectomy chemorefractory 【Abstract】0bjective：Toinvestigate pulmonary metastasiswithinnormaI ofserum trophoblasticneoplasia(GTN)with B-HCG．M吼h- gestational lung range featuresof46 with GTNand metaIstasiswhoun- ods：Theclinico-pathologicalpatientschemorefractorylung derwent andcombination at UnionMedicaI from