深圳市甲型H1N1流行性感冒确诊病例流行病学及临床特征.pdfVIP

· · 582 主堡佳銎瘟盘鲞!!!!生!!旦筮!!鲞筮!!塑￡!i!』!!!塑!墅!!!堑!!!!!!!121y!!：!!：塑!：!! 1 ·新型甲型HN1流感· 1N 深圳市甲型H 1流行性感冒确诊病例 流行病学及临床特征 刘映霞 杨大国 谢靖婧 李慧涓 刘艳 施霞 孟娟 张培泽 周泱 傅佳鹏 陈莉 李建明 兰剑锋 曾丽娇 周伯平 【摘要】 目的 了解2009年深圳市收治的30例甲型H1N1流行性感冒(流感)确诊病例的流 行病学和临床特点。方法30例患者均经2次鼻拭子、咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性 (RT—PCR法)，此后每天检测病毒核酸直至连续2d均阴性。第1次病毒核酸检测阳性后立即开始 奥司他韦(商品名为达菲)或“中药I号”抗病毒治疗，5d为一疗程。收集患者流行病学、临床和一般 实验室资料。统计学处理采用z检验。结果29例患者为输入性病例。另1例为二代病例，系7个月 女婴。发病平均年龄(20．42土12．59)岁，离开疫区至发病的平均时间为(53．33±53．08)h，其中2例 离开疫区超过8d才发病，其密切接触人群中发现1例隐性感染者。30例患者均有发热，平均最高体 温(38．40±0．80)℃。其他临床症状依次为咳嗽17例(56．7％)、流涕9例(30．0％)、咽痛9例 (30．0％)、头痛7例(23．3％)、鼻塞2例(6．7％)、肌肉酸痛1例(3．3％)。22例患者在抗病毒治疗5 d内病毒核酸转阴，8例在抗病毒治疗第6天或以后病毒核酸转阴。21例在病程7d内病毒核酸转 阴，9例在起病后病毒核酸阳性持续8d或以上，后者较前者中性粒细胞计数明显下降，分别为(1．47± 1．03)×109／L和(2．69±1．63)×109／L(￡一2．06，P=0．048)，血常规异常持续时间也明显延长，分别为 (2．78±2．49)d和(O．71±1．31)d，差异有统计学意义(￡一2．34，P=0．006)。结论甲型H1N1流感 发病年龄偏低，临床症状不严重。部分病例潜伏期可能超过7d，病程7d或抗病毒治疗5d后仍有可 能检出病毒，存在亚临床隐性感染的可能。血常规变化与病毒核酸阳性的持续时间存在一定关系。 【关键词】流感病毒A型，H1N1亚型；流感，人；流行病学；抗病毒药 of andclinicalmanifestationsconfirmedcasesofinfluenzaA(HINl)inShenzhenLIU Epidemiology t SHIXia，MENGJuan， Ying—xia。YANGDa—guo，XIEJing-jing，LJHui—juan，L，【，ran ZHANGPei—ze，ZHOU rang，FL，Jia—peng，CHENLi，L，Jian—ruing，LANJian—feng，ZENG Diseases，ShenzhenThird Li-jiao，ZHOUBo—ping．DepartmentofInfectious People’5Hospital， Medical 518020，China A{{iliatedHospitalofGuangdongCollege，Shenzhen author：ZHOU Corresponding Bo-ping，Email：zhoubp@hotmail．CODI To the andclinicalmanifestationof30confirmed investigate [Abstract]Objectiveepidemiology casesofinfluenza Shenzhenin2009．Methods