两种检测超广谱β-内酰胺酶表型方法的比较.pdfVIP

· · 中国感染控制杂志 年 月第 卷第 期 ３３６ ２０１２ ９ １１ ５ ＣｈｉｎＪＩｎｆｅｃｔＣｏｎｔｒｏｌＶｏｌ１１Ｎｏ５Ｓｅ２０１２ ｐ 　 ·论著· 两种检测超广谱 内酰胺酶表型方法的比较  β 严育忠，范惠清，徐 英，周秀梅，陆燕春 　 （上海市浦东新区南汇中心医院 复旦大学附属华山医院南汇分院，上海 ） － ２０１３００ 　 ［摘 要］ 目的 了解某医院临床产超广谱 内酰胺酶（ ）细菌的耐药性与基因型，比较两种方法对  ＥＳＢＬｓ ＥＳＢＬｓ 　 　 　 β 表型检测的效果。方法 随机收集 株 阳性菌株（初筛试验阳性）为实验组， 株 阴性菌株（初筛 １００ ＥＳＢＬｓ ３０ ＥＳＢＬｓ 　 试验阴性）为对照组。经Ｖｉｔｅｋ２Ｃｏｍ ａｃｔ自动化系统鉴定细菌，纸片扩散法进行药敏试验；采用改良Ｈｏｄｅ试验 ｐ ｇ 检测耐碳青霉烯类药物菌株；美国临床实验室标准化研究所（ ）推荐的 表型确证试验和利用 氨基苯 ＣＬＳＩ ＥＳＢＬｓ ３ 酚硼酸改良的 表型确证试验进行表型检测；同时用聚合酶链反应（ ）检测全部菌株的 基因。结 ＥＳＢＬｓ ＰＣＲ ＥＳＢＬｓ 果 初筛试验阳性菌株均耐头孢噻肟，但对碳青霉烯类药物仍敏感；株耐碳青霉烯类药物的菌株，改良 ＥＳＢＬｓ ２ 　 试验阳性。 基因检出率为 ，基因型以 和 型为主。以 检测 基因结 Ｈｏｄｅ ＥＳＢＬｓ ８４．００％ ＳＨＶ ＣＴＸＭ ＰＣＲ ＥＳＢＬｓ ｇ 果为金标准， 表型确证试验和改良 表型确证试验的灵敏度、特异性、阴性预期值、阳性预期值分别为 ＥＳＢＬｓ ＥＳＢＬｓ 、 、 、 和 、 、 、 ，两种方法比较，差异有统计学意 ７２．６１％ １００．００％ １００．００％ ６６．６７％ ９８．８１％ １００．００％ １００．００％ ９７．８７％ 义（２ ， ）。结论 初筛试验阳性菌株对碳青霉烯类药物具有较高的敏感性。利用 氨基苯 ＝７．５３犘＝０．００６ ＥＳＢＬｓ ３