中药辨证治疗胃癌癌前病变的临床观察.pdfVIP

世界中医药　２０１４年７ 月第９卷第７期 ·８９５ · 中药辨证治疗胃癌癌前病变的临床观察 李　俊　张云波 （广西壮族自治区柳州市中医院消化科，柳州，５４５００１） 摘要　目的：探讨中药辨证治疗胃癌癌前病变的临床疗效。方法：根据临床症状、胃镜检查和病理学活检结果，将胃癌癌前病变 患者进行中医分型的辨证治疗，总结临床疗效。结果：治疗后，脾胃虚弱型、肝胃不和型、脾胃湿热型、气滞瘀血型和胃阴不足型 的总有效率为７５０％、６９０％、８００％、６２５％和７０４％，总有效率为７１２％，胃黏膜萎缩积分、异型增生和肠上皮化生积分均 显著下降，但五组类型的总有效率和积分相比差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。结论：中药辨证治疗ＰＬＧＣ具有良好的临床疗效 和不可替代的优势，可降低胃癌的发生率，值得在临床进一步推广使用。 关键词　胃癌癌前病变；中药；辨证治疗；临床观察 Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ ＴＣＭＳｙｎｄｒｏｍｅ Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆＰｒｅｃａｎｃｅｒｏｕｓ Ｌｅｓｉｏｎｓ ｏｆＧａｓｔｒｉｃ Ｃａｎｃｅｒ Ｌｉ Ｊｕｎ，Ｚｈａｎｇ Ｙｕｎｂｏ （ＤｉｇｅｓｔｉｏｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｌｉｕｚｈｏｕ ＣｉｔｙＨｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｌｉｕｚｈｏｕ５４５００１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓｏｆＣｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｏｎ ｐｒｅｃａｎｃｅｒｏｕｓｌｅｓｉｏｎｓｏｆｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ（ＰＬＧＣ）ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＰＬＧＣ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｆｉｖｅ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐｓ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅｉｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｙ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｂｉｏｐｓｙ，ａｎｄｔｈｅｙｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｃｃｏｒｄｉｎｇｌｙｆｏｒ３ ｍｏｎｔｈｓｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅ ｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｔｈｅｒａｐｙ，ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ７１．２％．Ｂｅｓｉｄｅｓ，ｔｈｅ ｓｃｏｒｅｓｏｆｇａｓｔｒｉｃ ｍｕｃｏｓａｌ ａｔｒｏｐｈｙ，ｄｙｓｐｌａｓｉａ ａｎｄ ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｍｅｔａｐｌａｓｉａｗｅｒｅ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ（Ｐ＜００５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ ｈａｓｔｈｅ ａｄｖａｎ ｔａｇｅ ｏｆｂｅｔｔｅｒｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔ．ＩｔｃａｎｒｅｖｅｒｓｅＰＬＧＣａｎｄｒｅｄｕｃｅｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ．Ｉｔｓｗｏｒｔｈｙｔｏｂｅｗｉｄｅｌｙｓｐｒｅａｄｉｎｃｌｉｎｉ  ｃａｌ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ． Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ　Ｐｒｅｃａｎｃｅｒｏｕｓ ｌｅｓｉｏｎｓ ｏｆ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ （ＰＬＧＣ）；Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ； Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ 中图分类号：Ｒ２８７ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３ －７２０２．２０１４．０７．０１９ 　　近些年，随着生活方式和生活水平的改变，现代人 １　资料与方法 的压力越来越大，饮食不规律，导致胃部疾病如胃炎、 １１　一般资料　柳州市中医院肿瘤科、消化科于２０１０ 胃癌的发