新生儿呼吸机相关性肺炎的病原菌与抗生素诊治分析（附78例报告）.pdfVIP

浙江中医药大学学报2013 年6 月第37 卷第6 期 新生儿呼吸机相关性肺炎的病原菌与抗生素 诊治分析 附78 例报告） 袁新华 顾春健 蒋琦 叶美娜 王娟 湖州市妇幼保健院 浙江，湖州 313000 J O 摘要 [ 目的] 了解新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP ）的病原学分布及药敏试验，指导临床抗生素的合理选择与使用。[方法] 回顾性分析从2009 年 U R 1 月2011 年 1 月湖州市妇幼保健院新生儿重症监护室机械通气≥48h 患儿共78 例的临床资料及预后，并做气管内分泌物致病微生物培养及 N A 药物敏感试验。[结果] VAP 的发病率为41.0% 。32 例VAP 患儿共分离出病原菌38 株，其中革兰阴性杆菌35 株，革兰阳性球菌2 株，真菌 1 株。 L 病原菌以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌最为多见。药敏试验提示致病菌耐药情况严重，病原菌仅对少数抗生素敏感，而对临床 O F 常用抗生素，均产生了不同程度的多重耐药现象。敏感药物前三位为美罗培南（97.5% ）、亚胺培南（95.1% ）、环丙沙星（81.6% ）。治愈25 例 Z H （78.1% ），好转4 例（12.5% ），放弃治疗后死亡3 例（9.4% ）。[结论] 新生儿VAP 有较高的发病率，感染以革兰阴性菌为主且多对常规抗生素耐 E J I 药，了解VAP 的致病菌及相应耐药情况，可为VAP 的早期经验性用药提供临床指导意见。 A N VAP ；新生儿；病原菌；药敏试验；抗生素；耐药性 G 关键 词 ： C 中图分类号 R273 文献标识码 A 文章编号 1005-5509（2013 ）06-0734-03 H I Pathogen Analysis and the Rational Use of Antibiotics in Neonatal Ventilator Associated Pneumonia Yuan Xinhua, Gu Chunjian,Jiang Qi,et al N E S Huzhou MCH Hospital,Zhejiang Province(313000) E Abstract: [Objective] Investigating pathogen distribution and drug sensitivity of neonatal ventilator-associated pneumonia(VAP), to guide the rational use of M E antibiotics.[Methods] The clinical data of all mechanical ventilated( ≥48h) patients who were admitted in NICU of Huzhou MCH Hospital from Jan. 2009 to D I C Jan. 2012 were collected. The incidence of VAP, the prognosis of VAP and the pathogenic bacteria culture results were retrospectively analyzed.[Results] The A L morbidity of VAP was 41.0％ . 38 strains of bacterium were found from the total 32 patients with VAP, of which 35 strains were gram-negative bacilli, 2 U strains were gram-positive cocci, 1 strain was fungi. The most common pathogens were Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter b