儿童血源性感染患者病原菌菌群分布及耐药性分析.pdfVIP

·１５６６ · 安 徽 医 药　Ａｎｈｕｉ Ｍｅｄｉｃａｌ ａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ　２０１４ Ａｕｇ；１８（８） 儿童血源性感染患者病原菌菌群分布及耐药性分析 刘红娟 ，张良祺 ，查　巍 ，程邦宁 ，鲁显福１ １ １ １ ２ （１．安徽省儿童医院检验中心，安徽 合肥　２３００５１；２．安徽医科大学麻醉 教研室，安徽 合肥　２３００３２） 摘要：目的　了解２０１２年住院患儿血培养中分离的病原菌分布及耐药状况，为血源性感染患儿的临床诊治与流行病学特征提 供用药依据。方法　回顾性分析该院导致血源性感染的６６３株病原菌分布及其抗菌药物耐药情况。结果　６ ３３３份血培养标 本分离出病原菌６６３株，阳性率１０．５％；其中革兰阳性球菌４０４株占６０．９％，包括凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠 球菌属；革兰阴性杆菌２５３株占３８．２％，主要包括阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、木糖氧化产碱杆菌、嗜麦芽窄食假单胞菌等；真 菌６株占０．９％。药敏试验检出革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感，对青霉素、红霉素、氨苄西林 ＞９０％以上耐药；革兰 阴性杆菌未发现耐亚胺培南菌株。结论　儿童血液感染患者菌种较复杂，革兰阳性球菌是引起菌血症的主要病原菌，药敏结 果提示检出菌株耐药性较强，因此需要根据血液感染细菌的分布特性和耐药性，选择敏感的抗生素治疗血源性感染患儿。 关键词：血流感染；细菌分布；耐药性；儿童 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９ －６４６９．２０１４．０８．０５８ Ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ａｎｄ ｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｏｆｐａｔｈｏｇｅｎｓ ｃａｕｓｅｄ ｂｙ ｂｌｏｏｄｓｔｒｅａｍ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ＬＩＵ Ｈｏｎｇｊｕａｎ，ＺＨＡＮＧＬｉａｎｇｑｉ，ＺＨＡ Ｗｅｉ，ｅｔ ａｌ （ＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｃｅｎｔｅｒ，Ａｎｈｕｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｅｆｅｉ，Ａｎｈｕｉ　２３００５１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅｔｈｅ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｎｄｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｏｆｐａｔｈｏｇｅｎｓｉｎｂｌｏｏｄｃｕｌｔｕｒｅ ｓｐｅｃｉｅｓ，ｓｏ ａｓｔｏ ｅｘａｍｉｎｅｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄ ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｎｏｓｏｃｏｍｉａｌｂｌｏｏｄｓｔｒｅａｍｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ（ＢＳＩＳ）ｃａｕｓｅｄ Ｇｒａｍｐｏｓｉｔｉｖｅｐａｔｈｏｇｅｎｓｓｐｅｃｉｅｓ，ｗｈｉｃｈｗｅｒｅｆｏｕｎｄｉｎＡｎ ｈｕｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ １ Ｊａｎ２０１２ ｔｈｒｏｕｇｈ３１ Ｄｅｃ ２０１２．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｏｆ６６３ ｉｓｏｌａｔｅｓ ｗｅｒｅ ｒｅｓｔｒｏｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｓｔｕｄｉｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｓｉｘ ｈｕｎｄｒｅｄ ａｎｄ ｓｉｘｔｙｔｈｒｅｅ ｓｔｒａｉｎｓ ｏｆｐａｔｈｏｇｅｎｉｃ ｂａｃｔｅｒｉａｗｅｒｅ ｓｅｐａｒａｔｅｄ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｓｐｅｃｉｍｅｎｓ ｏｆ６３３３ ｂｌｏｏｄ ｃｕｌｔｕｒｅ ｓａｍｐｌｅｓ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ．Ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ １０．５％．Ｏｆｔｈｅｓｅ ｓｔｒａｉｎｓ４０４（６０．９％）ｗｅｒｅ Ｇｒａｍｐｏｓｉｔｉｖｅ ｂａｃｔｅｒｉａ，ｉｎｃｌｕ ｄｉｎｇ ＣＯＮＳ，Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｓａｕｒｅｕｓ，Ｅｎｔｅｒｏｃｏｃｃｉ，２５３（３８．２％）ｗｅｒｅ Ｇｒａｍｎｅｇｔｉｖｅ ｂａｃｔｅｒｉａ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ Ｅ．ｃｌｏａｃａｅ，Ｐ．ａｅｒｕｇｉｎｏｓａ，Ａ．ｘｙｌｏｓｏｘｉ ｄａｎｓ，Ｓ．ｍａｌｔｏｐｈｉｌｉａ，ａｎｄ６（０．９％）ｗｅｒｅ ｆｕｎｇｕｓ．Ｇｒａｍｐｏｓｉｔｉｖｅ ｂａｃｉｌｌｉｓ ｗａｓ ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｔｏ Ｖａｎｃｏｍｙｃ ａｎｄ Ｌｉｎｅｚｏｌｉｄ．Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｃｈｉｌ ｄｒｅｎ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌ ｂｌｏｏｄｓｔｒｅａ