我院围手术期应用抗菌药调查.pdfVIP

中国药师摇 摇 圆园员圆年第员缘卷第员园期摇 摇 悦澡蚤灶葬 孕澡葬则皂葬糟蚤泽贼圆园员圆，灾燥造 员缘摇 晕燥 员园 员园怨 原员 怨 原员 紧附近皮肤或以手指按压可使皮疹消退，松开时复现，伴全 ·蕴 上升至使用后的员缘 愿伊员园 ·蕴 ，差异有统计学意 身瘙痒。患者既往无烟酒嗜好，无药物、花粉过敏史，有酒精 义（孕约园 园员）。其升高白细胞的机制可能为：糖皮质激素可 过敏史。患者入院后考虑白细胞较高可能系地塞米松磷酸 刺激骨髓制造中性粒细胞的功能，本例患者使用地塞米松磷 钠注射液所致，但因患者皮疹瘙痒严重，因此改用小剂量地 酸钠注射液后白细胞出现异常升高，提醒临床在使用糖皮质 塞米松磷酸钠注射液缘 皂早静脉滴注治疗，并联合葡萄糖酸 激素期间，除了应观察糖皮质激素常见的不良反应，如糖代 钙静脉注射、补液、口服马来酸氯苯那敏片抗过敏治疗。经 谢紊乱、脂类代谢紊乱、应激性溃疡等外，还需严密观察患者 过缘 凿 的综合治疗，至圆月员 日，患者皮疹消退，瘙痒症状消 的血常规变化。值得注意的是，虽然白细胞及中性粒细胞的 怨 原员 总数和百分比升高，但因糖皮质激素抑制中性粒细胞的游 失。宰月悦 员远 愿 伊员园 ·蕴 ，晕 苑远 苑豫，患者要求出院，嘱患 者于 怨 原员 走、吞噬和消化功能以及 圆月苑 日行血常规复查，结果 宰月悦 愿 苑 伊员园 ·蕴 ，晕 栽 细胞的减少，因此导致免疫功能 远远 怨豫，自诉过敏性皮炎无复发。 的降低，机体抗感染能力降低，该类患者不能误认为是感染 讨论摇 本例患者在治疗时使用地塞米松磷酸钠注射液、 所致，却有预防感染的必要，应引起临床的足够重视。 马来酸氯苯那敏片、葡萄糖酸钙注射液、盐酸异丙嗪注射液， 参 考 文 献 查阅相关文献，未发现后猿 种药物引起白细胞升高相关报 道，该患者白细胞升高可能与使用地塞米松磷酸钠注射液有 员摇 伊玉琴，王玉玲，姜艳群 糖皮质激素治疗前后白细胞变化［允 ］ 关。伊玉琴等［员］研究了 员园园 例患者使用糖皮质激素前后白 佳木斯医学院学报，员怨怨苑，圆园（猿）：苑缘鄄苑远 细胞的变化，结果显示白细胞变化中位数由使用前的员园 缘 伊 （圆园员圆鄄园猿鄄圆远 收稿摇 圆园员圆鄄园远鄄园源修回） 我院围手术期应用抗菌药调查 关爱阁摇 余云辉摇 （河南省濮阳市中医院药剂科摇 河南濮阳源缘苑园园园） 摘摇 要摇 目的：对医院手术患者围手术期抗菌药物的使用情况进行统计、分析，评价用药合理性，为临床合理用药提供依据。 方法：随机抽取我院圆园员员年怨 月耀圆园员圆年圆 月围手术期住院病历员怨猿份进行回顾性分析。结果：员怨猿例（员园园豫 ）预防性应用 抗茵药； 源员例（圆员 圆源豫 ）联用抗菌药，以二联为主；员园例（缘 员愿豫 ）联用抗菌药不符合标准；围手术期预防用抗菌药主要为头孢 菌素类、青霉素类、喹诺酮类、硝基咪唑类、其它β鄄内酰胺类等。不合理使用的表现形式为抗菌药使用率高、选药档次偏高、时 机不当、疗程过长、联用不合理等。结论：应加大抗菌药临床应用监控力度，提高合理用药水平。 关键词摇 抗菌药；围手术期；调查分析；合理用药 中图分类号：砸怨苑愿 员摇 摇 文献标识码：月摇 摇 文章编号：员园园愿鄄园源怨载（圆园员圆 ）员园鄄员源苑猿鄄园圆 摇 摇 围手术期应用抗菌药为预防和及时控制感染发挥了重 病例抗菌药物应用情况评价表”和评检标准。调查内容：患 要的作用，但应用不当或滥用易出现细菌耐药增长和医院感 者姓名、性别、年龄、科别、住院号、诊断、手术名称、联用情 染发生［员］，将会给临床治疗带来很大困难。为了解手术患者 况、抗菌药分级、医师姓名、病原学检查、药敏试验、手术起止 抗菌药应用情况，笔者对我