复方利多卡因乳膏致接触性皮炎1例.pdfVIP

·员远远远 · 匀藻则葬造凿 燥枣 酝藻凿蚤糟蚤灶藻 灾燥造郾猿圆 晕燥郾员圆 阅藻糟藻皂遭藻则圆园员猿 ·药物不良反应· 复方利多卡因乳膏致接触性皮炎员例 员 圆 圆 圆 蔡翠君 ，罗建华 ，肖汉龙 ，汪莹 （武警湖北总队医院员援药剂科；圆援皮肤科，武汉摇 源猿园园远员） 关键词摇 利多卡因，复方；皮炎，接触性；不良反应，药品 中图分类号摇 砸怨苑员援圆；砸怨远怨援猿摇 摇 摇 文献标识码摇 月摇 摇 摇 文章编号摇 员园园源原园苑愿员（圆园员猿）员圆原员远远远原园员 员摇 病例介绍摇 膜表面时，可以释放利多卡因和丙胺卡因到达皮层和 患者，女，源缘 岁。为使面部年轻化于圆园员猿年猿 月 皮下层，两者通过在皮层痛觉感受器和神经末梢处积 ［员］ 远 日到我院皮肤科门诊行美容嫩肤治疗。既往无食物 聚而达到皮层的麻醉作用，以消除受术者疼痛感 。 以及药物过敏史，拟行超脉冲二氧化碳（悦韵 ）点阵激 临床主要用于皮层的局部麻醉。本例患者在使用复方 圆 光祛除面部皱纹。治疗前用园援怨 氯化钠溶液搽拭、 利多卡因乳膏后，面部短时间内出现明显的红斑、肿胀 清洁面部，数分钟干燥后在整个面部均匀涂抹一层 及瘙痒。该患者有明确的接触史，皮疹范围与药物涂 缘 复方利多卡因乳膏（北京紫光制药有限公司，批 抹部位一致，符合接触性皮炎的临床表现［圆］，故可明 号： 圆 原员 确诊断。该药品说明书上介绍局部刺激反应比较少见 员圆园怨园缘员）。按 员援 缘 耀圆 早 ·（员园 糟皂 ）量涂抹， 圆园 皂蚤灶后局部再均匀涂抹一次。距首次涂抹乳膏 且短暂而轻微；同时其他患者使用同批次产品时未出 猿园 皂蚤灶后，患者面部出现红斑，伴有瘙痒。缘 皂蚤灶后面 现任何局部不良反应，故可排除产品质量问题。局麻 部出现水肿，眼裂变小，皮肤表面纹理消失，瘙痒加重。 药在给药局部较少产生不良反应［猿］，并且患者在追问 体检：眼睑明显肿胀，颜面可见境界清楚的潮红色水肿 后否认曾有化妆品及护肤品等过敏史；因此推测此次 性红斑，表面紧张；皮疹范围与药膏涂抹部位一致。诊 药敏反应可能与患者个体对酰胺类局麻药物敏感引发 断：接触性皮炎。立即给予园援怨 氯化钠溶液清洗面 用药部位变态反应有关。国内有学者在动物实验中发 部药物，同时肌内注射地塞米松磷酸钠注射液苑援缘 皂早。 现外用复方利多卡因乳膏未产生变态反应［源］；在国内 约员缘 皂蚤灶后，患者红斑颜色变淡，瘙痒减轻，水肿逐渐 外文献中目前也未见到复方利多卡因乳膏导致皮肤过 消退。继续观察员澡后，水肿基本消失，面部仍有少许 敏的报道。故此提醒临床医师使用复方利多卡因乳膏 红斑，伴微痒感，余未见异常。患者当天未行激光嫩肤 时，除详细询问患者药物过敏史之外，还应密切关注药 治疗。员 凿后随访，患者红斑完全消失，无瘙痒感，颜 物使用后患者用药部位的皮肤变化；如出现变态反应， 面未见色素沉着。 应立即停药并对症治疗。 圆摇 讨论摇 参考文献 复方利多卡因乳膏为利多卡因和丙胺卡因两种药 ［员］摇 梅喜雪，王斌，向红，等援复方利多卡因乳膏表面麻醉效果 物员 员混合而成的酰胺类局部麻醉药，两者通过阻滞 观察［允］援中国美容医学，圆园园苑，员远（