比阿培南治疗老年人急性左心衰合并院内获得性耐多药细菌性肺炎疗效观察.pdfVIP

现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 201 Oct，23（28） ·3123 · 比阿培南治疗老年人急性左心衰合并院内获得 性耐多药细菌性肺炎疗效观察 1 1 1 2 1 1 吕燕平 ，刘 炯 ，张艳莉 ，冯羡菊 ，刘 勇 ，解玉东 （1. 河南省周口市中心医院，河南周口 66000；2. 郑州大学第一附属医院，河南郑州 50052） ［摘要］ 目的 探讨比阿培南治疗老年人急性左心衰合并院内获得性肺炎（HAP）的临床疗效。方法 收集 87 例老年急性左心衰合并院内获得性肺炎的患者，其病原体培养均为耐多药细菌。应用随机数字表随机分为治疗组 例和对照组 3 例，治疗组予比阿培南治疗，对照组予美罗培南治疗，2 组疗程均为7 ~1 d。观察2 组临床疗效、细菌 学检查、药物不良反应。结果 治疗组和对照组的临床有效率为95%和 77% ，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。治疗 后治疗组总体致病菌清除率高于对照组（P ﹤0.01）。2 组治疗期间均未发生严重不良反应，耐受性较好。结论 比阿 培南治疗老年急性左心衰合并院内获得性耐多药细菌性肺炎的临床效果好，不良反应少。 ［关键词］ 比阿培南；美罗培南；老年人；急性左心衰；院内获得性肺炎；耐多药细菌 doi：10.3969/ j.issn.1008 -88 9.201 .28.017 ［中图分类号］ R5 1.6 ［文献标识码］ B ［文章编号］ 1008 -88 9（201 ）28 -3123 -02 ［3 ］ 随着社会的快速发展，老龄化问题已经成为了各国关注 案）》 。排除不符合上述入选标准、呼吸机相关性肺炎、肝 的焦点问题之一。因老年人常合并多科疾病，导致心功能较 肾衰竭、血液及风湿免疫性疾病、恶性肿瘤、肺栓塞、治疗前 ［1］ + 差，容易发生急性左心衰竭 。近年来，对于急性左心衰竭 8h使用抗生素、抗生素治疗中合并使用针对 G 菌的抗感染 合并院内获得性肺炎（HAP ）的治疗也引起了众多学者的广 药物及碳青霉烯类抗生素过敏史等患者。 泛关注。研究显示，HAP 病原体多为耐多药细菌，它们呈现 1.3 治疗方法 治疗组予比阿培南（商品名安信，南京先声 出多重耐药和交叉耐药［2 ］。周口市中心医院呼吸重症监护 东元制药有限公司，规格：0. 3 g，批准文号：国药准字 室（RICU）应用比阿培南治疗老年人急性左心衰合并 HAP 患 生产批号：92—110309 ）0.3 g 加入生理盐水 100 者取得了较好效果，现报道如下。 mL 中60 min 内滴入，每12 h静脉点滴 1次，2 次用药间隔最 1 临床资料 少8h；对照组予美罗培南（商品名倍能，深圳海滨制药有限公 1.1 一般资料 收集2010 年8 月—2011 年8 月周口市中心 司生产，规格：0.5 g，批准文号：国药准字H200102 9，批号： 医院 RICU 收治的 87 例老年急性左心衰合并耐多药细菌感 1.0 g加入生理盐水 100 mL 中60 min 内滴入，每8 染的 HAP 患者，男 6 例，女 1例；年龄 63. ~87.6（78.1 ± h静脉点滴 1次。2 组疗程均为7 ~1 d，其他治疗相同。 3.6）岁。应用随机数字表随机分为2 组：治疗组 例，男 27 1.4 观察指标 密切观察并详细记录患者症状、体