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—1146_ 中国中医急症2014年6月第23卷第6期 表3两组胃镜疗效比较(n) 错杂，虚实并见，错综复杂的病理特点，且以正虚为主。 本病病位在胃，与肝脾密切相关，且脾气虚常为重要一 环。 甘草泻心汤出自《伤寒论》，本方即半夏泻心汤加 重甘草用量而成，重用甘草，并以之名方，取其甘温补 进行追踪随访，6个月后对照组复发率8例，治疗组复 中，健脾和胃，为方中主药；佐党参、大枣，更增其补中 发4例，差异有统计学意义(P0．05)。 之力；干姜、姜半夏温中散寒；黄芩、黄连清热消痞；乌 表4 两组治疗前后症状总积分比较(分，；拯) 贼骨制酸止痛，收敛止血；白芍药“益脾，能于土中泻 木”，配合甘草缓急止痛，有效治疗腹部挛急疼痛，兼取 《伤寒论》芍药甘草汤缓急和中义，《医学心悟》曾称芍 药甘草汤“止腹痛如神”。综观全方用药精当，配伍合 与本组治疗前比较，+P0．05；与对照组治疗后比较，△P0．05。 理，共奏和胃补中、缓急止痛、抗酸敛疡之功。 2．5安全性评估治疗前后各组患者血、尿、便常规 本观察显示，应用中药治疗PU，可更好地改善PU 及心电图、肝肾功能均无明显变化。 患者的自觉症状，减轻患者的痛苦，有利于提高患者长 期维持治疗的依从性。 3讨论 PU发病机理很复杂，每位患者病因都可有不同， 参考文献 [1]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会．2003重 治疗也不尽相同，但其目的都在于消除病因、解除症 庆．消化性溃荡的中西医结合诊治方案(草案)[J]．中国中 状、愈合溃疡、防止复发和避免并发症[4]。PU属于中医 西医结合杂志，2005，25(5)：478． 学“胃脘痛”的范畴。胃脘痛病因病机多系内外合邪所 [2]国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准[M]．南京：南 致。外因主要为寒邪客胃、情志郁结和饮食不节，可致 京大学出版社．1994：9． 胃气阻滞、和降失调、胃络阻滞，导致局部血液循环障 [3]中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则[M]． 碍，使胃黏膜糜烂，导致溃疡发生。中医学认为“正气 北京：中国医药科技出版社，2002：15l—155． 存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”，本病患者发 [4]胡伏莲．PU发病机理和治疗新理念[J]．医学与哲学：临床 病及愈后复发时，多见脾虚证候表现，患者亦多属脾虚 决策论坛版，2010，3l(5)：13—15． 体质。溃疡的发生，常因内外因合邪所致。形成了寒热 (收稿日期2013—12—26) 鼻内镜手术联合自拟中药治疗老年鼻衄临床 观察 徐静 (浙江省衢州市人民医院，浙江衢州324000) 中图分类号：R765．23文献标志码：B文章编号：l004—745X(2014)06—1146—02 doi：10．3969／j．issn．1004—