肝内胆管细胞癌外科治疗及预后分析.pdfVIP

目 录 1、中文摘要…………………………………………………………… 3 2、英文摘要…………………………………………………………… 4 3、正文………………………………………………………………… 5 3.1 引言…………………………………………………………… 5 3.2 资料与方法…………………………………………………… 6 3.3 结果 ………………………………………………………… 8 3.4 讨论……………………………………………………………15 4、结论………………………………………………………………… 22 5、参考文献…………………………………………………………… 23 6、致谢………………………………………………………………… 28 7、综述………………………………………………………………… 29 8、综述参考文献……………………………………………………… 38 9、中英文对照………………………………………………………… 43 3 肝内胆管细胞癌的外科治疗及预后分析 研究生：陈海 导师：王耀东 福建医科大学省立临床学院，福州 350004 中文摘要 目的： 研究影响肝内胆管细胞癌(ICC)手术治疗预后因素。 方法: 回顾分析2002年1月至2012年12月在我院手术治疗并经病理证实的63例 ICC 病人的临床资料，并对其预后进行分析。 结果： 本组随访63例手术患者中，45例行根治性切除术，5例行姑息性手术切除术， 13例行剖腹探查术，总体中位生存期19个月。1，3，5年生存率分别为54％、25.4％、 12.7％，其中根治性切除1，3，5年生存率分别64.4%、35.6%、17.7%；姑息性切 除1，3，5年生存率分别40%、0%、0%；剖腹探查1，3，5年生存率分别23%、0%、 0%。Ca199升高、肿瘤≥5cm、淋巴结转移、远处转移、低分化、JACC 分级越高、 仅行姑息性手术或探查术者预后较差。多因素分析显示Ca199升高、肿瘤分化程 度及手术方式是影响患者预后的独立影响因素。 结论： 根治性切除手术是ICC 最有效的治疗方法。Ca199、肿瘤分化程度及手术方 式是影响患者手术治疗预后的独立指标。 [关键词] 肝内胆管细胞癌（ICC） 手术治疗 预后分析 4 Analysis of surgical treatment and prognosis of intrahepatic cholangiocarcinoma Abstract Objective: To analyze identify prognostic factors after surgical management of intrahepatic cholangiocarcinoma (ICC). Methods: Clinical and pathological data of 63 patients who underwent surgery management for ICC were analyzed，and were identified prognostic factors. Results: Median overall survival after surgical treatment of 63 ICCs was 19 months, 1-, 3-, and 5-year overall survival was54%, 25.4%, and 12.7%, respectively. 1, 3, 5 year survival rates of the radical resection were 64.4%, 35.6