儿童生长发育与健康评估.ppt

一、儿童生长发育与健康评估 胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期 一、胎儿期： 1、概念：精卵细胞结合至小儿出生前，约40周。胚胎期（最初8周） 2、特点：胎儿完全依赖母体而存在，易受其影响，尤其是胚胎前8周。 3、保健重点：加强孕妇和胎儿保健 二、新生儿期： 1、概念：自胎儿娩出、脐带结扎至生后满28天。 2、特点：发病率高、死亡率高。 3、保健重点：加强保暖、喂养、预防感染。 4、围生期：胎龄满28周至出生后1周。死亡率最高。 三、婴儿期 1、概念：出生后至1周岁前。又称乳儿期。 2、特点：生长发育最迅速；易患呼吸道、消化道疾病及传染性疾病。 3、保健重点：提倡母乳喂养、指导合理营养、及时添加辅食；做好预防接种。 四、幼儿期 1、概念：1-3周岁。 2、特点：智能发育突出，对危险识别能力不足。最易发生意外事故。 3、保健重点：加强教育，培养良好生活习惯，做好口腔护理，加强安全护理。 五、学龄前期 1、概念：3周岁到入小学前（6-7周岁）。 2、特点：智能发育日趋完善、求知欲强、好奇心重、喜模仿。 3、保健重点：易患传染性疾病，免疫反应性疾病（风湿热、急性肾炎）；应做好预防。 六、学龄期 1、概念：6-7周岁至青春期开始（12-14岁）。 2、特点：体格、智能发育较稳定。除生殖系统外,余器官发育接近成人。 3、保健重点：给予更多的关爱，供给充足营养，安排有规律的生活、学习和体格锻炼，合理用眼，注意口腔卫生，坐、立、行、写等姿势。 七、青春期 1、概念： 女孩从11-12岁开始到17-18岁； 男孩从13-14岁开始到18-20岁。 2、特点：生理成熟而心理不成熟。 3、保健重点：加强教育与引导，保证充足的营养，加强体格锻炼，增进青少年的身心健康。 小儿生长发育的规律 生长（growth) 指身体各器官、系统的增长，是量的变化，发育的物质基础。 发育（development) 指细胞、组织、器官功能上的分化及成熟，是质的变化 生长发育规律 一般规律（顺序规律）： 上→下；近→远；粗→细；简单→复杂；低级→高级。 连续性与阶段性： 快－慢－快 各系统器官发育不平衡性： 个体差异： 一、小儿体格生长常用指标 （一）体重： 正常平均出生体重：3千克； 3-5月龄：出生体重的2倍； 1周岁：3倍；2周岁：4倍； 你能估算5个月、10个月的宝宝的体重大概是多少吗？ 体重计算公式： 1-6个月：出生体重kg＋月龄×0.7kg 7-12个月：6kg＋月龄×0.25（kg） =6个月体重+（月龄-6）×0.4（kg） 2-12岁：＝年龄×2＋7（或8）（kg） 体重 临床意义： 是判断体格发育、营养状况的重要指标。如肥胖症、营养不良 计算饮食、药量的主要依据。 测量方法 （二）身高（长）从头顶到足底的全身长度。 新生儿： 50cm 1岁：75cm （1.5倍） 2岁： 85cm 2~12岁：=年龄×7+70 (cm) （二）身高（长） 上部量：头顶到耻骨联合上缘 下部量：耻骨联合上缘到足底 坐高：头顶到坐骨结节 中点 新生儿：脐上 2岁：脐下 6岁：脐耻之间 12岁：中点在耻骨联合上缘。 （二）身高（长） 临床意义：反映骨骼发育的重要指标 低于同龄身长平均值30%以上： 重度营养不良、侏儒症、呆小症 测量方法 （三）头围 齐眉弓上缘至枕骨结节的周长 新生儿:34cm; 1岁:46cm; 2岁:48cm; 5岁:50cm; 15岁以后:54-58cm; （三）头围 临床意义：反映脑与颅骨的发育 头围过小:脑发育不全,头小畸形。 头围过大:脑积水,佝偻病后遗症。 测量方法 （四）胸围 沿乳头下缘水平绕胸一周的长度 出生：32cm； 1岁 ：46cm； 1岁后： 胸围-头围=岁数-1 头、胸围交叉时间约1-1.5岁 测量方法 （五）上臂围 沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周长度。 评估标准： 13.5cm为营养良好 12.5~13.5cm为营养中等 12.5cm为营养不良 （五）皮下脂肪 用小卡尺进行测量，测量者用拇指及食指将测量部位皮下脂肪捏起，将钳板插入捏起的皮褶二边至底部并钳住，测量其厚度，记录读数至0.5 mm。 常测量的部位有： ①上臂二头肌部位，肩峰与鹰嘴连线中点，皮褶方向与上臂长轴平行。 ②背部、肩肿下角下稍外侧位，皮褶方向自下外向上中方向与脊柱成45°角。 ③腹部，锁骨中线上平脐处，皮褶方向与躯干长轴平行，捏起时两指的距离为3 cm。 二、骨骼和牙齿的生长发育（一）颅骨 前囟：1.5-2.0cm，至1-1.5岁闭合。 后囟：出生时巳闭合或很小，生后2-3个月应闭合。 颅缝：生后3-4个月闭合。 前囟测量方法 （一）颅骨 前