逐瘀化痰汤治疗风痰瘀阻型脑梗死疗效观察.pdfVIP

中国临床医生2010年 第38卷 第2期 (总129) ·论 著 与 经 验 交 流 · 逐瘀化痰汤治疗风痰瘀阻型脑梗死疗效观察 盛 力 (辽宁省血栓病中西医结合医疗中心，辽宁沈阳110101) 摘 要： 目的 观察逐瘀化痰汤治疗风痰瘀阻型脑梗死的临床疗效。方法 将 120例患者随机分为2组，对照 组58例，以西医常规治疗，并予注射用灯盏花素静脉滴注；治疗组62例，在对照组治疗基础上加用逐瘀化痰汤治 疗。结果 总有效率，治疗组为93．5％，对照组为79．3％，2组比较，差异有显著性意义(P0．05)。中医证候疗效 总有效率治疗组为96．8％，对照组为81．03％，2组 比较 ，差异有非常显著性意义 (P0．01)。结论 逐瘀化痰汤 治疗风痰瘀阻型脑梗死可提高疗效 ，且无明显不 良反应。 关键词： 脑梗死；中医药疗法；逐瘀化痰 中图分类号：R25 文献标识码：A 文章编号：1008—1089(2010)02—0049—02 doi：10．3969／j．issn．1008—1089．2010．02．021 脑梗死是临床常见病，属于中医 “中风”范畴， 义(P0．05)，具有可比性 。 具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点。自 2 治疗方法 2006年3月至2007年9月，笔者在西医常规治疗的 2．1 对照组予降颅压，营养脑神经，纠正水电解质 基础上，配合 自拟逐瘀化痰汤治疗风痰瘀阻型脑梗 紊乱和抗血小板聚集等西医常规治疗。依据血压、 死，疗效满意，现报告如下。 血糖、血脂情况给予相应治疗。同时予注射用灯盏 1 临床资料 花素50rag加入0．9％氯化钠注射液250ml中静脉 1．1 诊断标准 西医诊断标准参照 1995年中华医 滴注，每天 1次。疗程 14天。 学会第四次全国脑血管病学术会议修订的 《各类脑血 2．2 治疗组在对照组治疗基础上加用逐瘀化痰汤 管疾病诊断要点》¨中相关标准。中医诊断标准参照 治疗。药物组成：水蛭 3g、虻虫2g、桃仁 10g、白术 国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制定的 15g、天麻 15g、当归 15g、地龙 10g、半夏 15g、胆南星 《中风病诊断疗效评定标准(试行)》 。中医风痰瘀 10g、钩藤20g、茯苓 10g、石决明20g、牛膝 15g、丹参 阻证诊断标准：主症：半身不遂，口舌歪斜，言语謇 30g、陈皮20g、石菖蒲 10g、远志 10g。每天 1剂，水 涩或不语，感觉减退或消失；次症：头晕 目眩，头重如 煎服 ，疗程 l4天。 裹，痰多而黏，舌暗淡、苔薄白或白腻，脉弦滑。 3 观察指标与统计学方法 1．2 一般资料 120例均为本院神经内科住院患 3．1 观察指标 ①疗效指标：治疗前后中医证候积 者．随机分为2组。治疗组 62例，男 34例，女28 分、神经功能缺损积分；②安全性指标：血、尿、便常 例 ；年龄 36～79岁，平均 61．4±4．6岁；病程 ：3小 规，心电图以及肝。肾功能的检测。 时至 3天，平均 14±6．0小时。对照组 58例，男 31 3．2 统计学方法 计数资料用 检验，等级资料 例，女27例 ；年龄 39～80岁，平均62．5±4．3岁；病 用 Ridit。 程：3小时至3天，平均 15±5．5小时。全部病例均 4 疗效标准与治疗结果 经头颅CT或MRI检查确诊为脑梗死，排除短暂性 4．1 临床疗效标准 根据 《脑卒中患者临床神经 脑缺血发作、脑外伤 、脑肿瘤、脑寄生虫病，合并有 功能缺损程度评分标准》 拟定。基本痊愈：功能 肝、肾、造血系统严重原发性疾病。2组患者年龄、 缺损评分减少91％～100％，病残程度为0级；显著 性别及头部 C