阿托伐他汀对慢性充血性心力衰竭患者B型脑钠肽的影响及疗效观察.pdfVIP

中国初级卫生保健 2010年 2月第 24卷第2期(总第290期) 阿托伐他汀对慢性充血性心力衰竭患者 B型脑钠肽的影响及疗效观察 李 彬①，邓节刚①，邢研萍①，陈云霞① 关键词 阿托伐他汀 ：慢性 充血性心力衰竭：B型脑钠肽 [中图分类号]R753 [文献标识码]B 文【章编号】1001—568X(2010}02—0098—02 心力衰竭在世界各 国均属常见病 ，在全球人 口中其发病 LDL—C测定 ：空腹 12h后的清晨采静脉血 ，以酶法全 自动 率达 0I4％ 2．0％l】1，且发生率仍在逐年增加 ，是大多数心血 生化仪测定，LDL—C根据 Friedewald公式LDL—C=TC—HDL 管疾病的最终归宿，5年病死率高达 50．0％以上l21，严重危 — C—TG／2．2计算，并随访肝功能和肌痛情况。 胁着人们的生命。目前，国外一些临床试验观察到他汀类药 1-3 统计学方法 物对慢性充血性心力衰竭r慢性心衰)有一定的疗效 -3J，国内 计量资料数据 以均数±标准差表示 ，采用 t检验。计数 这方面的临床报道较少 。而临床研究 已发现 B型脑钠肽 资料采用卡方检验 ，PO．05视为差异有显著性。 fBNP)在慢性心衰的诊断 、鉴别诊断5[1、预后判断6I1以及指导 2 结果 治疗 『等方面均有重要意义 。本试验 即通过观察阿托伐他汀 2．1 两组治疗后 主要指标 比较 及常规治疗对慢性心衰患者血浆BNP浓度的影响，以及临 本研究 l12例患者。对照组 51例完成随访 1例因心力 床指标的变化 ，探讨阿托伐他汀在慢性心衰治疗中的作用和 衰竭恶化而死亡 ，1例 因脑栓塞而无法随访 。治疗组 57例 BNP在评价心力衰竭药物治疗反应中的意义，现报告如下。 完成随访 ，2例 因心力衰竭恶化而死亡，1例 因肝功能异常 1 资料与方法 f高于正常最大值 2倍)而停药 。两组 TC、LDL—C于治疗 6 1．1 一般资料 个月后 ，均有不 同程度 的降低 ．治疗组 比对照组下降明显 2005年 3月一2006年 9月符合慢性充血性心力衰竭诊 (P0．05)，较治疗前下降更明显 (P0．O1)。两组 HR较治疗 断标准 的住院患者 l12例 。人选标准 ：慢性收缩性心衰 前均明显下降 (P0．05)；6min步行距离较治疗前 明显升高 NYHA分级 Ⅱ～Ⅲ级，左室射血分数 fLVEF)≤50％。排除 (PO．O1)，治疗组比对照组升高更明显 (P0．05)，见表 1。 标准 ：心率50次／分，不稳定血流动力学状况 (收缩压 100mmHgflmmHg=0．133kPa)；严重 的高血压 ，收缩压 ≥ 表 1 两组慢性充血性心力衰竭患者治疗后主要指标比较fs虹) 】80mmHg，舒张压≥ 1lOmmHg)；入选前 1个月出现过心 刮 TC LDL—C HR 6分钟步行 一 肌梗死、不稳定心绞痛 、严重慢性阻塞性呼吸道疾病 、先天 (mm01／1) (mmol／1) (次／分) 距离(m) 性心脏病 、风湿性心脏病和对他汀药物过敏者。随机分为辛 对照组 治疗前 5．13+0．61 3．06~0．50 91．5+6．7 10