浅谈米非司酮联合利凡诺终止疤痕子宫中期妊娠的临床疗效观察.pdfVIP

·96 ·中国伤残医学2014年22卷第2期 ChineseJt)111’na]()fTralllr18 dDisalfilityMe(1ieine，2014Vo]．22，Nf)．2 动力学波动相对较小，术后可快速康复，值得在临床中推广。 关键词 老年患者；高血压；妇科手术 中图分类号：R614 文献标识码 ：B 文章编号：1673—6567(2014)02—0095— 2 老年高血压患者接受妇科手术治疗时常会产生剧烈痛 (SpO：)不低于95％时，可将气管中导管拔除。(2)乙组接受 感 ，需采取合适方法进行有效麻醉处理。笔者选取在我院接 硬膜外复合全麻：患者取左侧卧位 ，自 ～，间隙进行硬膜外穿 受妇科手术治疗的62例老年高血压患者，对不同麻醉方式下 刺，朝头部方向进行 3．5cm硬模置人，自外导管中将3mL(试 患者临床体征表现及麻醉效果进行探讨，现报告如下。 验量)2％利多卡因注人其 中，经针刺法对阻滞平面进行测 临床资料 定，待阻滞平面出现后展开全麻诱导，诱导用药和甲组相同。 1一般资料 ：选取2011年3月 2013年5月在我院接受 在硬膜外每40—60分钟进行 1次4mL2％利多卡因推注 ，间 妇科手术治疗患者62例，年龄为66～79岁，平均为72．4岁， 断式展开0．5％ ～1．0％异氟醚吸人。经微泵进行 1m (kg ‘ 所有患者术前均有I～Ⅱ期高血压并发症。排除有精神障碍 ， h)异丙酚静脉滴注，间断性进行阿曲库铵追加，术后将气管中 有糖尿病病史与甲状腺疾病，肝肾功能异常，硬膜外组织禁忌 导管拔除时，条件和甲组相同。 证患者。将患者随机分为2组，甲组30例，乙组32例，2组患 3观察指标：对患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩 者在年龄、病情、病程方面均无显著差异 (P 0．05)，可展开 压(SBP)进行监测，同时记录对患者术后清醒及拔管时间。 对比分析。 4统计学分析：利用统计学软件SPSS16．0对相关数据展 2方法：2组患者术前均接受钙离子拮抗剂与转换酶抑制 开统计学分析，用(s)形式表示计量资料。对计量资料进行 剂等常规药物治疗 ，均服用抗高血压药物至手术当天清晨。 x检验，若P0．05，则二者间存在显著差异 ，对比具有统计 在术前，2组患者均进行2mg／kg苯巴比妥钠与0．01mg／kg阿 学意义。 托品肌肉注射。(1)甲组接受单纯全麻：全麻诱导药物为0． 5结果 3mg／kg依托咪酯、0．8mg／kg阿曲库铵、3 kg芬太尼与0． 5．1清醒时间与拔管时间：甲组患者 白手术完毕至清醒 lmg／kg咪唑安定。在气管中插管并与麻醉机连接，对患者呼 与拔管所用时间分别为33．1±12．5分钟、56．84-24．7分钟， 吸实行机械控制，调整呼吸频率为 12bpm，设定呼吸比为 1：2， 乙组患者 自手术完毕至清醒与拔管所用时间分别为 11．3+-6． 手术过程中将呼末 CO，分压维持为35～45mmHg，根据患者 4分钟、16．2-47．8分钟，对比可知，乙组清醒时间与拔管时间 临床症状及指征对麻醉深度加以调控，维持全麻吸人为异氟 均显著短于甲组(P0．05)。 醚(1．O％ 2．O％)，同时间断性追加阿曲库铵与芬太尼 ，经微 5．2各项指标对比：甲组插管时患者SBP、MAP、HR均显 泵进行3mS／(kg·h)异丙酚静脉滴注，关腹时异氟醚停用，进 著高于麻醉前(P0．05)，乙组患者无明显波动，2组对比具 行封皮时将异丙酚停用 ，手术完成后，待患者清醒、恢复 自主 有统计学意义(PO．05)。具体见表 1。 呼吸，并且吸人空气达 5分钟后、举臂大于3秒，氧饱和度 表 1 2组患者SBP、MAP、HR变化情况 讨 论 患者具有平稳心率与血压，手术后拔管时间，患者易于快速清 随着我国