环孢霉素A治疗儿童难治性肾病综合征的疗效及随访分析.pdfVIP

·312· ·论著· 环孢霉素A治疗儿童难治性肾病综合征的 疗效及随访分析 徐璇王复娟杨曼琼吴小J 【摘要】 目的观察环孢霉素A(CyclosporineA；CsA)治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗 效。方法应用CsA联合泼尼松治疗26例难治性肾病综合征患儿，CsA剂量为3～6 mg／(kg·d)， 疗程3～27(12．69±6．44)个月。治疗前后检测24h尿蛋白定量、血清胆固醇、血清尿素氮、血清肌 酐、血清胱抑素(CyC)、血清N-乙酰B．氨基葡萄糖苷酶等相关生化指标，并观察药物不良反应。结果 26例患儿中激素耐药12例，激素依赖6例，频繁复发8例。治疗后完全缓解16例，占61．54％，部 分缓解8例，占30．77％，未缓解2例，占7．69％，总有效率92．31％。观察指标结果：24h尿蛋白定 量：治疗前3．01g／24h，治疗后0．63g／24h，其差异有统计学意义(P0．01)；血清胆固醇：治疗前 乙酰B一氨基葡萄糖苷酶：治疗前(18．96±4．86)u／L，治疗后(20．45±5．85)u／L；以上指标差异均无 统计学意义(P0．05)。激素抵抗组、激素依赖组及频繁复发组的疗效差异无统计学意义(P 0．05)。完全缓解患儿随访至6、9、12、18个月的复发率依次为37．5％、31．25％、18．75％、12．5％。8 例患儿停药3～6个月，均无复发。CsA的不良反应依次为多毛、震颤、胃肠道反应等，而治疗期间 肝、肾毒性并不明显。结论CsA联合泼尼松能有效治疗tb)L难治性肾病综合征，并可明显减少糖 皮质激素的使用剂量，至少1年以上维持治疗疗程可明显减少病情复发。 [关键词】 环孢菌素类／治疗应用；肾病综合征／药物疗法；儿童；随访研究 The of Ainthechildrenwith XU efficacy refractory syndome therapeutic cyciosporin nephrotic Xiao—chuan． Xuan’，WANGFujuan，YANGMan—qiong，WU +DepartmentofPediatrics，Hunan Provincial People。sHospital，Changsha410005，China author：WUXiao—chuan，Email：xiaochuanwu@yahoo．con Corresponding Toevaluatethe of A inthetreatment 【Abstract】Objectiveefficacycyclosporineplusprednisone of inchildren．MethodsThe26 childrenwere refractory refractorynephrotic nephrotiesyndrome syndrome withCsA durationoftreatmentwas3 to27months treated plusprednisone，3～6mg／(kg·d)，Po．The 24h cre· (12．69±6．44)mos．Thequantitativeurinaryproteins，serumcholesterol，ureanitrogen，plasma