HIV患者分枝杆菌感染的快速鉴定和药敏分析.pdfVIP

生坐徵生物堂塑鲤痊堂盘盍垫!Q生圣旦筮jQ鲞筮!魍曼坠!』丛i!垡堑生墅墅坚巫，坠堕磐婴垫!垒：!堕：垫：堕!：兰 ·175· ．免疫检测． HIV患者分枝杆菌感染的 快速鉴定和药敏分析 吴文娟 邓桂林 郭建钱雪琴 卢洪洲 I摘要】 目的建立HⅣ患者分枝杆菌感染的快速病原鉴定和药敏分析方法。方法运用 Geneprobe探针杂交和16SrDNA序列分析技术鉴定分枝杆菌菌种，运用改良MODS方法检测分枝杆 菌对一线抗结核药物的敏感性，并与传统的抗酸染色、L．J培养及比例法药物敏感试验比较。结果 (1)来自68名HIV感染者的112份标本经液体培养后Geneprobe和16SrDNA序列分析显示分离的 34株分枝杆菌中结核分枝杆菌复合群2l例，非结核分枝杆菌(NTM)lO例，结核与非结核分枝杆菌 avium 混合感染3例。lO例非结核分枝杆菌中鸟胞内分枝杆菌复合体(M complex)5例、戈登分枝杆 菌(Mgor妣)2例、堪萨斯分枝杆菌(胍如m∞五)2例和1例般cD蛔飙。(2)改良MODS方法 检测2l株结核分枝杆菌对利福平和乙胺丁醇的敏感性为100％，对异烟肼的敏感性为76．2％，链霉 素敏感性为90．5％；但10株NTM对利福平的敏感性为40％，乙胺丁醇、链霉素敏感性分别为60％、 30％，异烟肼全部耐药。改良MODS方法与比例法药敏试验结果无显著差异。(3)传统分枝杆菌菌 型鉴定和药敏试验需6—8周，本研究采用液体培养结合Geneprobe鉴定需5—14d，16SrDNA序列分 rDNA 析需6—15d，改良MODS试验需lO一14d，显著缩短了检验周期。结论结合Geneprobe、16S 序列分析和改良MODS技术，可在15d之内对临床标本中分枝杆菌进行快速鉴定和药敏分析，可用 于HIV合并分枝杆菌感染者的病原学特征和耐药状况分析。 【关键词】HIV；结核分枝杆菌；非结核分枝杆菌；药物敏感试验 identificationand of in Rapid drugsusceptibilityassaymycobacteriaHⅣpatientsWU乳n-juan． DENG Gui—li，l，GUO肋n，QIANXue—qin，￡UHong-zhou．DepartmemofLaboratoryMedicine，黜伽咖i P如ficHealthClinical Center，Fudan 201508，China Univers毋。Shanghai author：LU CorrespondingHong-zhou，Email：luhongzhou@fudan．edu．cn Toestablishthe identificationmethodforHⅣand 【Abstract】Objective rapidpathogen Mycobac- terium andthe forthe and tuberculosis(Mtb)CO．infectionassay drugsusceptibility．MethodsGeneprobe 16SrDNA wereusedtodifferentiate andmodified observation species sequencing mycobacterium microscopic usedforthe test．11heabove were with drugsus