老年人的合理用药.pdfVIP

医医学信息学信年年11 月第月第2727 卷第卷第 11 期期((下下)) MedicaMedicall InformationInformation.. Jan.Jan. 2014.2014. Vol.Vol. 27.27. No.No. 11 临临 床床 医医 学学 肺结核并发真菌感染的护理 梁立红 （湖北省荆州市传染病 （胸科 ） 医院，湖北 荆州 434000 ） 摘要 ：目的 针对肺结核并发肺部真菌感染的患者进行护理研究 ，探讨其护理的方法 。 方法 针对本院住院治疗肺结核同时并发肺部真 菌感染的患者 ，在治疗肺结 核的基础上使用抗真 菌的药物 ，在进行药物治疗的同时配合营养支持 、针对呼吸道的护理要加强和用药护理 。 结果 患者症状转变明显 ，经实验室检查无真菌感 染 。 结论 针对肺结核并发肺部真菌感染的患者 ，要加强呼吸道的护理 、净化空气和观察用药反应及减轻毒副作用 ，控制或减少真菌的感染 。 关键词 ：真菌感染 ；肺结核 ；护理 呼吸道患有慢性疾病是对真菌定居和感染有着重要影响的因素，肺结核 4 用药的指导护理 是一种很常见的肺部慢性传染性疾病，肺结核患者的机体抵抗力低于常人，如 肺结核并发肺部真菌感染的治疗均为全身用药，常用的药物有制霉菌素、 果肺结核又合并全身性疾病如糖尿病、需要长期使用激素类药物的疾病等，其 酮康唑、伊曲康唑、两性霉素B 及大蒜素等。常用的抗真菌药物不良反应发生 机体抵抗力会更低，这类患者往往是真菌感染性疾病高发人群。肺结核患者 率较高，在使用抗真菌药物的同时，要及时观察患者的临床症状是否有改变并 并发真菌感染之后如果能及时得到有效的抗真菌药物治疗，往往能取得较为 做好记录，对患者的肝肾功能血液变化要严格按照医嘱定期进行检测，嘱患者 满意的治疗效果。现将针对肺结核并发肺部真菌感染的患者的护理体会报道 定期进行留取痰样本，以便检测治理效果和指导以后用药。对于部分患者出现 如下。 肝功能受损的症状，要采取保肝措施。 1 针对呼吸道的护理 5 病房的处理 1.1 针对医源性侵入的管理 肺结核的患者做电动吸痰、雾化吸入及氧疗等操 肺结核并发肺部真菌感染的患者，要求病房环境清洁卫生。在病房中的污 作时日常较为常见的操作，针对日常操作中的器械如雾化器管道、湿化瓶系 染源主要是来自于患者的分泌物和排泄物。这些污染源不但会使患者家属和 统、吸痰器管道等要加强消毒杀菌，杜绝交叉感染的发生。如有条件，这些易被 医生感染，同时也会增加患者和患者之间的交叉感染机会。所以要对病房进行 污染的各种管道最好选用一次性耗材，降低交叉感染的发生概率。对于湿化 消毒灭菌，使病房空气净化从而减少了污染源。病房常规消毒是采用空气消毒 瓶要做到每周消毒、湿化瓶内液体每日更换、各种物品在使用之后要进行严格 机进行消毒，每间病房消毒2 次/d ，2 h/次，之后要保持室内通风。对于病房内 的消毒灭菌；工作人员在操作前后要严格按照七步洗手法洗手消毒灭菌，操作 的物品和地面，则使用含有2000 mg/L 的有效氯消毒。 时要戴手套操作。 6 讨论 1.2 针对口腔、气道的护理 针对肺结核患者要保持呼吸道的通畅，对患者进 通过精心的治疗和护理之后，肺结核并发肺