我院门诊神经内科抗癫痫药物应用情况分析.pdfVIP

Sh疵Ph锄laceuticalVol J伽md 25No．1l2013 我院门诊神经内科抗癫痫药物应用情况分析 刘勇锋(福建医科大学附属第一医院药学部福州350∞5) 摘要：采用限定日剂量(DDD)法进行回顾性统计分柝。用药额度(DDDs)排序前三位的是丙戊酸钠、奥卡西平、拉莫三嗪；用药金额前三位的是 奥卡西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠缓释片；只有苯巴比妥DuI值等于1．0，其他药物均小于1．0；传统抗癫痫药物消耗金额排序与DDDs排序的比值 均大于1．0，新型抗煮痛药物均小于1．O。说明我院门诊神经内科抗瘴瘸药物使甩基本合理。 关键词：抗癫痈药物；限定日荆量；用药频度；用药金额 中图分类号：R927．3文献标识码：B文章编号：1006．3765i2013J．1110966旬169也 癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经 格便宜患者易于接受。 元过度放电导致反复、发作性和短暂性的中枢神经系统功能 2结果与分析 失常为特征，它是神经内科最常见的疾病之一。癫痫患者的 2．1我院抗癫痫药物用药金额及构成比排序奥卡西平片、 死亡危险性为一般人群的2—3倍。据世界卫生组织(world 拉莫三嗪片、丙戊酸钠缓释片用药总金额分别位于头三位，3 Healtll唧zali伽，wH0)估计，全球大约有五千万癫痫患 种药物的用药总金额占总用药金额的83．28％(见表1)。 者。国内流行病学资料显示，我国癫痫“终生患病率”在4‰ 表l抗癫瘸药物销售额排序 到7‰之间，我国活动性癫痫患病率为4．6‰，年发病率在30／ 10万左右。据此估算，我国约有600万左右的活动性癫痫患药品名称 规格／r119金额(元)覃翕产排序“ 者，同时每年有40万左右新发癫痫患者。各国临床研究表 明，新诊断的癫痫病人，如果接受规范、合理的抗癫痫药物治 疗，70％一80％患者的发作是可以控制的，其中60％一70％ 的病人经2—5年的治疗可以停药…。本文将通过对我院门 诊神经内科抗癫痫药物的应用情况统计分析，得到用药频度、 用药金额、药物利用指数等信息，为临床用药提供参考。 l资料与方法 1．1资料收集2012年10月份我院门诊神经内科诊断为 癫痫，并含有抗癫痫药物的处方共308张。记录处方的药品 名称、剂型、规格、用量、用药天数、用药金额、联合用药等数 据。目前，我院临床上常使用的传统抗癫痫药物有丙戊酸钠、 卡马西平、氯硝西泮、苯妥英钠和苯巴比妥，新型抗癫痫药物 有奥卡西平、托吡酯、左乙拉西坦、拉莫三嗪和加巴喷丁。 1．2方法采用WHO推荐的限定日剂量(D胡nedDaily Dose，DDD)、用药频度(DDDs)、用药金额、日用药费用 (DDDc)、药物利用指数(DUI)、B／A值为统计指标分析药物 应用情况。DDD值参考《新编药物学》珏】、《中国国家处方 集》¨’、《临床诊疗指南癫痫病学分册)及药品说明书规定的 成人平均日剂量，并与临床医师共同商讨确定抗癫痫药物的 DDD值。DDDs反映药物临床使用频度，该值越大，说明该药 使用频率越大，DD斑以通用名为单位，同一药品不同规格和 生产厂家分别计算其DDDs值然后相加。DDDs=某药品的 总用药量／该药的DDD值。DDDc值=某药品销售总金额／ DDDs，反映患者使用某一药品的平均日费用，考察患者经济 承受能力。药物利用指数DUI=DDD＆／实际用药总天数。用 来分析医师用药剂量的合理性，接近1．0，则认为剂量使用基 本合理，大于1．0说明医师的处方日剂量大于DDD，小于1．0 说明医师的处方日剂量小于DDD，可能剂量不足。B／A值= 某药品销售金额排序(B)／该药品DDD8排序(A)，接近1．0， 表明该药品的价格和患者的接受程度一致。该值越大说明价 ·169· 万方数据 而逐渐淡出一线药物的阵容。 丙 2．2我院抗癫痫药物的DDDs，DDDc，DIJI，B／A值排序 从药物利用指数D