新生儿重症监护病房鲍曼不动杆菌感染的临床调查与耐药现状.pdfVIP

生幽逝生』L型苤查!!!!笙笙!!鲞笙!塑 ·167· ·论 著· 新生儿重症监护病房鲍曼不动杆菌 感染的临床调查与耐药现状 唐震海 胡钱红 麦菁芸 柳艳丽 俞丽君 彭慈爱 林振浪 林锦 【摘要】 目的 了解我院新生儿重症监护病房鲍曼不动杆菌感染的临床情况及其对常见抗 生素耐药率的变迁，方法 回顾性分析2005—2011年温州医学院附属育英儿童医院新生儿重症 监护病房收治的鲍曼不动杆菌感染患儿的临床资料及鲍曼不动杆菌的药敏试验结果。结果7年 间共有98例患儿发生鲍曼不动杆菌感染，检出部位包括肺部82例 83．7％ ，血液ll例 1 1．2％ ，其他部位5例 5．1％ 。新生儿鲍曼不动杆菌感染病死率16．3％。分离出的173株鲍 曼不动杆菌对12种常见抗生素的耐药率呈递增趋势，2011年对碳青霉烯类抗生素耐药率达 P 0．001 ；2011年对头孢哌酮／舒巴坦耐药率为2．6％，与2005--2007年比较差异无统计学意 义 P 0．05 。肺部感染鲍曼不动杆菌患儿中，与对碳青霉烯类抗生素敏感者比较，耐药者特点为 低体重[1055g 901～1562 g比1572 周比32．4周 28．7～38．7 周，P 0．002l，住院时间长I 【10／19比17／63，P 0．037 l，． Logistic回归分析显示，感染耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌的独立危险因素是低胎龄 OR 7．24，95％C，1．83～28．57，P 0．005 和手术史 OR 10．72，95％CI1．77～65．04，P 0．01 。结 论新生儿鲍曼不动杆菌耐药率呈递增趋势，多重耐药甚至泛耐药鲍曼不动杆菌逐渐增多；新生儿 发生鲍曼不动杆菌感染时病死率较高，低胎龄和有手术史的患儿需警惕耐碳青霉烯类抗生素鲍曼 不动杆菌的感染。 【关键词】 鲍曼不动杆菌； 耐药； 婴儿，新生 in Acinetobacterbaumanniiinfectionand resistancerateNICUTANGZhen一^oi．ⅣU drug Qian— hong，MAI Yah—li，YULi-jun，PENGCi—ai，LIN JbL of Jing—yun，LIU Zhen—lang，LINDepartment Children’S WenzhouMedical Neonatology，YuyingHospitalof College，Wenzhou325027，China author：LIN edu CorrespondingJin，Email：ring．1in@m蠕sRK To clinicalcharacteristicsand in antimicrobial 【Abstract】Objectivestudy changes ofAcinetobacterbaumanniiinfectioninneonates．Methodsreviewon susceptibility Retrospective confirmedeasesofNICUAcinetobacterbaumanniiinfectionover were seven years perf