Angio—Seal 血管封堵器对冠状动脉介入治疗后卧床时间及舒适度的影响.pdfVIP

· · 岭南心血管病杂志2012年3月第18卷第2期 185 doi：10．3969／j．issn．1007—9688．2012．02．024 ·护理· 刘彦梅 淮安市第一人民医院心内科，江苏淮安223300 摘要：目的观察Angio—Seal血管封堵器止血对患者冠状动脉介入治疗后卧床制动时间及舒适度的影响。 方法200例患者行冠状动脉介入治疗后，分为血管封堵器组100例和人工压迫止血组100例，术后用Anglo— Seal血管封堵器止血或人工压迫止血。观察两组卧床制动时间及舒适度。结果血管封堵器组卧床制动时间明 显少于人工压迫止血组，差异有统计学意义[ 4．4±1．8 h眠 22．4+2．4 h，P 0．05]。两组患者术后2h舒适度比较， 差异无统计学意义 P 0．05 ；术后8h舒适度血管封堵器组高于人工压迫止血组，差异有统计学意义 P 0．叭 。 结论用Angio—Seal血管封堵器止血可缩短卧床制动时间，减轻患者痛苦．提高患者舒适度。 关键词：冠状动脉疾病；血管封堵器；血管成形术，经腔，经皮冠状动脉；卧床制动时间；舒适度 中图分类号：R541．4文献标志码：A 文章编号：1007—9688 2012 02—0185—03 冠状动脉造影术与经皮冠状动脉介入治疗后 经皮腔内冠状动脉成形术及支架植入术69例。两 动脉穿刺点的有效止血可减少外周血管的并发 组性别、年龄、病情、用药等方面比较，差异无统计 症。术后股动脉鞘常规处理方法为拔除后徒手压 学意义 P 0．05 。 迫．而且经皮冠状动脉介入治疗后测量部分活化 1．2方法 凝血时间 ACT 180S时才能拔除鞘管，拔除后 1．2．1人工压迫止血方法冠状动脉造影术后立 压迫止血时间多在20min以上，止血后需用弹力 即拔除鞘管，局部压迫止血20min，经皮腔内冠状 绷带加压包扎12h…。加压包扎使患者感觉不适， 动脉成形术及支架植入术后患者带动脉鞘管回病 且静脉受压时间久易造成下肢静脉血栓形成，严 房．术后4-6h测部分活化凝血时间 180S拔除鞘 管。局部压迫止血20～30min，敷料覆盖伤El，然后 重时致肺动脉栓塞[2]。而应用Angio—Seal血管封堵 器堵住动脉穿刺点，止血时间仅需1min[3]，术后绷带加压包扎，用lkg沙袋压迫伤口8h，同时术 5～7h即可下床活动，明显缩短了止血及卧床时 侧肢体保持伸直并制动12h，24h后可下床活动。 间，减轻了患者痛苦…。本文研究了冠状动脉介入 1．2．2血管封堵器止血方法冠状动脉造影术或 经皮腔内冠状动脉成形术及支架植入术后，采用 诊疗后用Angio—Seal血管封堵器止血和人工压迫 止血对患者卧床制动时间及舒适度的影响。 有限公司 。术后行右侧或左侧股动脉造影，若动脉 1资料和方法 穿刺点离股动脉分叉处1～1．5em左右，可使用血 1．1一般资料 管封堵器，即刻拔除动脉鞘管，使用血管封堵器止 h 选择2009年4月至2011年4月在淮安市第血．纱布包扎，沙袋加压2h，术侧肢体制动5～7 一人民医院住院．行经皮冠状动脉介入治疗的患 后可下床活动。 者200例为研究对象。男132例，女68例，年龄1．3观察指标 观察患者经皮冠状动脉介入治疗后卧床制动 38～79岁，中位年龄59岁。分为Angio．Sea