奥曲肽对肝细胞肝癌疗效的荟萃分析.pdfVIP

一106一 ·药物与临床· 奥曲肽对肝细胞肝癌疗效的荟萃分析 程静王邦茂 【摘要】 目的 系统评价奥曲肽治疗肝细胞肝癌(HCC)的疗效。方法计算机检索中国期刊 全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、PubMed、Cochrane Library、 EMBASE及手工检索《中华消化杂志》、《中华肝脏病杂志》和《世界华人消化杂志》中有关奥曲肽治 疗HCC的随机对照实验(RCT)文献，依据Cochrane评价手册评价文献质量，并提交数据进行荟萃 分析。结果纳入9篇RCT文献。共501例患者。荟萃分析显示奥曲肽可提高HCC患者的6个月 肽治疗HCC虽不能达到完全缓解，但部分缓解率明显高于对照组[RR=6．68，95％CI(1．54， 28．97)]。治疗组疾病进展发生率低于对照组[RR=0．79，95％CI(0．64，0．96)]，而无变化患者两组 间差异无统计学意义[尺R=1．02，95％CI(0．64，1．61)]。对于延长中位生存期、AFP值下降以及改 善生活质量等指标，由于条件所限未能进行荟萃分析，仅进行了描述性分析。结论 奥曲肽可提高 HCC患者的6个月和12个月生存率，提高缓解率，并可减缓肿瘤进展。 【关键词】肝细胞肝癌；奥曲肽；药物治疗；荟萃分析 肝细胞肝癌(HCC)是常见的恶性肿瘤之一， 在所有肿瘤中其死亡率在男性为第3位，女性为 第6位[1]。我国是肝癌的高发地区之一，其发生 library 率约为30．3／10万，每年约有14万人死于该 病[1]，严重威胁着人们的健康及生命，因此医疗工 (1966—2009年5月)，Cochrane 作者倾注大量的人力物力致力于该病的治疗方法 探索。近年来，国内外研究发现奥曲肽具有抑制 曲肽治疗HCC的RCT文献，检索词分目标疾病 肿瘤细胞增殖和诱导肿瘤细胞凋亡的作用，已开 和干预措施两大部分，并根据具体数据库调整，所 始将奥曲肽试用于治疗HCC，但究竟奥曲肽对 有检索条目采用“hepatocellular HCC有无治疗作用以及疗效如何仍无定论。为 “hepatic 进一步明确奥曲肽对HCC的治疗作用。本研究通 过全面检索相关文献，对符合标准的随机对照试 “肝癌”OR“肝细胞癌”OR“肝肿瘤”AND“奥曲 肽”()R“善宁”。 验(RCT)文献进行荟萃分析，对奥曲肽治疗HCC 患者的生存率、中位生存期、AFP下降值以及生活 我们还手工检索《中华消化杂志》、《中华肝脏 质量等进行比较研究，以期为临床决策分析提供 病杂志》和《世界华人消化杂志》，追查已纳入文献 依据。 的参考文献，与本领域专家、通信作者等联系以获 取以上检索未发现的相关信息。如试验报告不详 资料与方法 或资料缺乏，通过信件与作者进行联系获取。 一、检索策略 二、研究对象 计算机检索中国期刊全文数据库(1994年1 1．纳入标准：①经B超、CT等影像学及AFP 值、病理学或细胞组织学证实为HCC；②不能进行 月一2009年5月)、中国生物医学文献数据库 手术、肝动脉化学治疗栓塞(TACE)及肝移植治疗 的进展期HCC；或经数字减影动脉成像(DSA)、全 I)(J1：10．3760／cma．j．issn．0254—1432．2010。02．009 作者单位：300052天津医科大学总医院消化科 身化疗失败的