PiCCO指导下集束化治疗感染性休克的临床研究.pdfVIP

中华危重病急救医学 2014年 1月第26卷第 1期 ChinCritCareMed，January2014，Vo1．26,No．1 · 23 · 论著 · PiCCO指导下集束化治疗感染性休克的临床研究 卢年芳 郑瑞强 林华 邵俊 於江泉 【摘要】 目的 探讨脉搏指示连续心排血量 (PiCCO)监测指导下的早期 目标导向治疗 (EDGT)对感染性 休克患者的治疗效果。方法 选择2009年 1月至 2012年 12月收住江苏省苏北人民医院的82例感染性休克 患者，按随机数字表法分为传统集束化组(40例)和改良集束化组(42例)两组。传统集束化组按国际脓毒症指 南标准给予常规EDGT集束化方案复苏。改 良集束化组首先放置PiCCO导管，根据所测得的胸腔内血容量指 数(ITBVI)指导液体复苏，使 ITBVI达到 850—1000mum；并根据左心室收缩力指数(dPmax)和每搏量指数 (SVI)等指标应用多巴酚丁胺调节心功能，使用去甲肾上腺素维持平均动脉压 (MAP)／65mmHg(1mmHg= 0．133kPa)