经前针刺单穴与多穴对原发性痛经患者额外卧床时间及合并用药情况的影响.pdfVIP

·15· 经前针刺单穴与多穴对原发性痛经患者 额外卧床时间及合并用药情况的影响木 李昭凤1，安英2，陈少宗3，赵吉平4，汪慧敏?，卜彦铲，刘静君6，高树中1，马玉侠1△ (1．山东中医药大学，山东济南250355；2．泰安市中医院，山东泰安271000； 3．山东省中医药研究院，山东济南250000；4．北京东直门医院，北京100007； 5．浙江针灸推拿医院，浙江杭州310000；6．山东中医药大学附属医院，山东济南250000) 摘 要：目的：观察针刺两组不同的穴位处方对原发性痛经患者额外卧床时间及合并用药情况的影响。 方法：将符合纳入标准的568例患者分为5组，选取其中3组总共376例，单穴(十七椎穴)经前针刺组 94例，多穴(十七椎、次醪、地机、三阴交穴)经前针刺组96例，空白对照组186例，观察针刺前与针刺后 患者额外卧床时间与合并用药情况的变化。结果：单穴组和多穴组的额外卧床时间与合并用药情况与 治疗前比较，都有显著差异(P0．01)。与空白对照组比较，两组均能明显减少患者额外卧床时间(P 0．01)，单穴组能明显减少合并用药情况(P0．05)。结论：多穴组对于减少患者额外卧床时间情况起 效更快，而在减少合并用药方面单穴经前针刺治疗更优。 关键词：针刺；原发性痛经；额外卧床时间；合并用药 中图分类号：R246．3 文献标识码：B 原发性痛经指生殖器官无器质性病变在经期或行 38．24)月；多穴(十七椎、次髂、地机、三阴交穴)经前 经前后出现周期性的小腹部疼痛，或痛及腰骶部，甚至 剧痛晕厥。原发性痛经的发病率高，国外相关调查显 示，育龄期女性痛经发病率为40％一70％¨。2。，女大 外脱落3l例，脱落率0．08％。其中单穴经前针刺组 学生发病率为72％¨J，其中5％～20％的患者严重痛 经并影响日常生活，10％～45％的女性患者工作或上脱落13例，多穴经前针刺组脱落7例，空白对照组脱 课时间减少]。针灸治疗原发性痛经能较好的避免 落11例。脱落数据均不纳人数据统计。3组在年龄、 西药的副作用以及内服中药的不便及取效慢等因素， 病程上均无显著性差异，具有可比性。 疗效肯定。笔者经前针刺单穴和多穴与空白对照组对 1．2诊断标准 比，观察针刺对于原发性痛经患者额外卧床时间和合 参照中华人民共和国卫生部药政局1993年版《中 并用药情况的影响，报告如下。 药新药治疗痛经的临床研究指导原则》H。及全国高等 1临床资料 学校教材《妇产科学》H1指定的原发性痛经的诊断标 1．1一般资料 准拟定：妇女在经期或经前、经后(1周内)出现周期性 所需病例均来源于山东中医药大学附属医院、山 下腹疼痛为主症，伴有其它不适，以致影响工作及生 东省中医药研究院附属医院、山东中医药大学、北京中 活，且经妇科检查生殖器官无明显器质性病变者。 医药大学附属东直门医院以及浙江省针灸推拿医院妇 1．3纳入标准 科和针灸科门诊的原发性痛经患者。采用中央随机法 ①符合原发性痛经的西医诊断标准；②中医辨证 将符合纳入标准的568例患者随机分为5组，选取其属气滞血瘀证或寒凝血瘀证；③年龄16—35岁：④月 中3组共376例，其中单穴(十七椎穴)经前针刺组94 用止痛药、镇静药及激素类药物；⑥签署知情同意书； 例，平均年龄(22．03±3．08)岁，平均病程(67．33．4- mm。 (DcMss总分≥lo分；⑧VAS评分≥40 +基金项目：“十一